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횡문근 융해증의 증상 및 원인과 치료 및 예방법

건강 챙김이 2023. 3. 4. 01:00
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횡문근 융해증이란?

 횡문근 융해증은 근육 조직이 손상되고 근육 세포의 내용물이 혈류로 방출될 때 발생하는 드물지만 심각한 의학적 상태입니다. 근육 조직이 분해되어 미오글로빈이라는 단백질을 혈류로 방출하면서 발생하는 것입니다.

 

 횡문근 융해증은 근육 조직이 빠르게 분해되어 그 내용물이 혈류로 방출되어 다양한 유해한 영향을 유발할 때 발생하는 잠재적으로 생명을 위협하는 의학적 상태라고도 합니다. 이는 경증에서 중증에 이르는 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 신장 및 기타 장기에 장기적인 손상을 줄 수 있습니다.

 

 

횡문근 융해증의 증상

 횡문근 융해증의 가장 흔한 증상 중 하나는 근육통, 경직 및 압통입니다. 이것은 팔, 다리, 등 및 복부를 포함하여 신체의 모든 근육 그룹에서 발생할 수 있습니다. 통증은 경미하거나 심할 수 있으며 영향을 받는 부위에 부기와 멍이 동반될 수 있습니다.

 횡문근융해증의 또 다른 증상은 쇠약과 피로입니다. 이것은 근육량의 손실과 혈류로의 독소 방출로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 경우 환자는 걷거나 계단을 오르거나 일어서는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 횡문근융해증의 다른 증상으로는 어두운 색의 소변이 포함될 수 있는데, 이는 소변에 근육 조직에서 발견되는 단백질인 미오글로빈이 있다는 신호입니다. 이것은 신장이 상태의 영향을 받고 있음을 나타내는 심각한 증상입니다. 환자는 또한 메스꺼움, 구토, 열, 혼란 또는 방향 감각 상실을 경험할 수 있습니다.

 치료하지 않고 방치하면 횡문근 융해증은 신장과 다른 장기에 장기적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 혈류로 방출되는 미오글로빈이 신장의 작은 혈관을 막아 신장 손상이나 부전을 일으킬 수 있기 때문입니다. 심한 경우 환자는 간 손상 및 호흡 부전을 경험할 수도 있습니다.

 횡문근 융해증의 증상이 나타나면, 특히 최근에 격렬한 신체 활동을 했거나 외상이나 근육 부상을 경험한 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 혈액 검사, 소변 검사 및 기타 진단 절차를 통해 상태를 진단할 수 있으며 추가 손상을 방지하고 회복을 촉진하는 치료를 제공할 수 있습니다.

 

횡문근 융해증의 원인

 횡문근 융해증의 원인은 신체적 외상, 약물 및 알코올 남용, 극심한 운동, 유전적 장애를 포함하여 광범위하게 다양할 수 있습니다.  외상, , 를 포함하여 횡문근 융해증의 여러 가능한 원인이 있습니다.

 횡문근 융해증의 가장 흔한 원인 중 하나는 심각한 충돌 부상이나 자동차 사고와 같은 신체적 외상입니다. 근육 조직이 압축되거나 부서지면 손상되고 분해되어 많은 양의 미오글로빈 및 기타 물질이 혈류로 방출될 수 있습니다. 이로 인해 근육통, 쇠약, 어두운 색의 소변 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

 약물 및 알코올 남용은 횡문근 융해증의 또 다른 일반적인 원인입니다. 코카인 및 암페타민과 같은 특정 약물근육 조직을 파괴할 수 있는 반면 과도한 알코올 섭취는 근육 조직을 손상시킬 수 있는 탈수 및 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다. 또한 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 스타틴과 같은 일부 처방약도 드물게 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다.

 감염은 또한 특히 고열, 탈수 및 전해질 불균형과 관련된 경우 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다. 횡문근 융해증을 유발하는 것으로 알려진 일부 감염에는 인플루엔자, 폐렴 및 바이러스성 간염이 포함됩니다.

 대사 장애는 또한 횡문근 융해증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 근이영양증이나 대사성 근병증과 같은 유전적 근육 장애가 있는 사람은 근육 손상과 쇠약에 더 취약할 수 있습니다. 또한 당뇨병이나 갑상선 기능 저하증과 같은 특정 대사 상태를 가진 사람들은 인슐린 저항성이나 호르몬 불균형의 영향으로 인해 횡문근 융해증이 발생하기 쉽습니다.

 횡문근 융해증의 다른 가능한 원인으로는 극심한 운동, 열사병, 특정 독소에 대한 노출 등이 있습니다. 어떤 경우에는 횡문근 융해증이 특발성일 수도 있는데, 이는 명확한 근본 원인이 없음을 의미합니다.

 횡문근융해증은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 상태일 수 있지만 신속하게 진단하고 관리하면 종종 치료가 가능합니다. 치료에는 일반적으로 상태의 근본 원인을 해결하고 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위한 지지 요법을 제공하는 것이 포함됩니다. 일부 경우, 특히 환자가 심각한 근육 손상이나 장기 부전을 겪고 있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

 요약하면, 횡문근융해증은 신체적 외상, 약물 및 알코올 남용, 감염, 대사 장애 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있는 심각한 의학적 상태입니다. 횡문근융해증의 원인은 다양할 수 있지만 신속한 진단과 치료는 심각한 합병증을 예방하고 환자의 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

횡문근 융해증 치료 및 예방법

 1. 치료

 횡문근 융해증 치료에는 신체에서 독소를 제거하고 신장 손상을 예방하는 데 도움이 되는 정맥 수액과 통증 및 기타 증상을 관리하는 데 도움이 되는 약물이 포함될 수 있습니다. 심한 경우 환자는 입원해야 하며 신장 투석 또는 기타 형태의 지지 요법이 필요할 수 있습니다.

 다행스럽게도 조기 진단과 신속한 치료는 횡문근 융해증 환자의 결과를 크게 향상할 수 있습니다.

 횡문근융해증 치료의 주요 목표혈류에서 미오글로빈을 제거하고 체액과 전해질 균형을 촉진하여 신장 손상을 예방하는 것입니다. 치료에는 일반적으로 상태의 근본적인 원인에 기반한 지원 조치와 표적 개입의 조합이 포함됩니다.

 치료 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.

-수분 공급을 촉진하고 신장에서 미오글로빈을 씻어내기 위한 정맥 주사액
-균형을 유지하고 부정맥과 같은 합병증을 예방하기 위한 전해질 대체
-적절한 신장 기능을 보장하기 위한 소변 배출량 모니터링
-추가 근육 손상을 방지하고 구획 증후군과 같은 합병증의 위험을 제한하기 위한 침상 안정

 

 이러한 지원 조치 외에도 횡문근 융해증의 근본 원인에 따라 특정 치료가 권장될 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 원인과 관련 치료법은 다음과 같습니다.

-외상 또는 압박 부상 치료에는 손상된 조직을 복구하고 영향을 받은 근육에 대한 압력을 완화하기 위한 외과적 개입이 포함될 수 있습니다. 
-약물 유발성 횡문근융해증 치료에는 문제가 되는 약물을 중단하고 신장 기능과 체액 균형을 촉진하기 위한 지지 조치를 시작하는 것이 포함될 수 있습니다.
-감염 치료에는 신장 기능 및 체액 균형을 촉진하기 위한 보조 조치와 함께 근본적인 감염을 해결하기 위한 항생제 또는 기타 항균제가 포함될 수 있습니다.
-유전 또는 대사 장애 치료에는 효소 대체 요법 또는 식이 변화와 같은 근본적인 장애를 해결하기 위한 전문적인 개입이 포함될 수 있습니다.

-신부전, 심정지, 사망과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 횡문근융해증의 조기 발견과 신속한 치료가 중요합니다. 근육 장애 병력이 있는 환자와 같이 횡문근 융해증의 위험이 높은 환자는 상태의 징후와 증상을 면밀히 모니터링해야 합니다. 증상으로는 근육통, 쇠약, 어두운 색의 소변 등이 있습니다.

 요약하면, 횡문근융해증의 치료는 일반적으로 상태의 근본적인 원인에 기반한 보조 조치와 표적 개입의 조합을 포함합니다. 즉각적인 인식과 치료는 심각한 합병증을 예방하고 환자의 결과를 개선하는 데 중요합니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 횡문근 융해증이 의심되는 경우 즉시 치료를 받도록 하는 것이 좋습니다.

 

 

 2. 예방

 좋은 소식은 횡문근융해증은 적절한 관리신체의 필요에 대한 주의를 통해 예방할 수 있다는 것입니다.

 횡문근융해증을 예방하는 주요 방법 중 하나는 안전한 운동 관행에 참여하는 것입니다. 특히 신체 활동에 익숙하지 않은 개인의 과도한 운동은 근육 파괴를 유발하고 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다. 운동 프로그램을 시작할 때 천천히 몸을 만들고 몸의 신호에 귀를 기울이는 것이 필수적입니다. 너무 세게, 너무 빨리 밀면 심각한 부상을 입을 수 있습니다.

  예방의 또 다른 중요한 측면은 적절한 수분 공급입니다. 탈수는 근육 파괴 및 횡문근 융해증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 덥거나 습한 날씨에는 운동 전, 도중, 후에 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 스포츠 음료는 장시간 운동하는 동안 손실된 전해질을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 운동과 수분 공급 외에도 특정 약물과 보충제는 횡문근 융해증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 복용 중인 약물이나 보조제의 잠재적인 부작용에 대해 알고 우려 사항이 있는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 횡문근융해증의 위험을 증가시킬 수 있는 일반적인 약물에는 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 스타틴과 일부 항생제가 포함됩니다.

 겸상 적혈구 빈혈, 근이영양증 또는 대사 장애와 같은 근본적인 의학적 상태가 있는 개인의 경우 이러한 상태를 적절하게 관리하는 것이 횡문근 융해증을 예방하는 데 중요합니다. 여기에는 정기적인 모니터링과 적절한 치료를 포함하는 치료 계획을 개발하기 위해 의료 제공자와 긴밀히 협력하는 것이 포함될 수 있습니다.

  전반적으로 횡문근융해증을 예방하려면 안전한 운동 관행, 적절한 수분 공급, 약물 및 보충제 위험에 대한 인식, 근본적인 건강 상태의 적절한 관리를 포함하는 다각적인 접근이 필요합니다. 이러한 조치를 취함으로써 개인은 이 심각한 상태가 발생할 위험을 크게 줄일 수 있습니다!

 

 

 

 

 

(참조:Bosch X, Poch E, Grau JM. 횡문근 융해증 및 급성 신장 손상. N Engl J Med. 2009;361(1):62-72. 도이: 10.1056/NEJMra0801327//Bagley WH, 양 H, 샤 KH. 횡문근 융해증. 인턴 Emerg Med. 2007;2(3):210-218. 도이: 10.1007/s11739-007-0048-9//Zutt R, van der Kooi AJ, Linthorst GE, Wanders RJ, de Visser M. Rhabdomyolysis: 문헌 검토. 신경근 장애. 2014;24(8):651-659. 도이: 10.1016/j.nmd.2014.03.008//Bosch X, Poch E, Grau JM. 횡문근 융해증 및 급성 신장 손상. N Engl J Med. 2009년 7월 9일;361(2):62-72.//Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE. Bench-to-bedside 검토: Rhabdomyolysis - 임상의를 위한 개요. 크리티컬 케어. 2005년 12월 9(6):640-50.//칸 FY. 횡문근융해증: 문헌 검토. 네스 J 메드. 2009년 11월 67(10):272-83.//노첼 JP. 횡문근 융해증 및 미오글로빈뇨. Annu 레브 메드. 1982;33:435-43.//Warren JD, Blumbergs PC, Thompson PD. 횡문근융해증: 리뷰. 근육 신경. 2002년 5월;25(5):332-Bosch X, Poch E, Grau JM. 횡문근 융해증 및 급성 신장 손상. N Engl J Med. 2009;361(1):62-72./ doi:10.1056/NEJMra0801327//켈룸 JA. 급성 신장 손상. 크리티컬 케어 메드 2008;36(4 Suppl):S141-5. doi:10.1097/CCM.0b013e318168c4 be노첼 JP. 횡문근 융해증 및 미오글로빈뇨. Annu 레브 메드. 1982;33:435-43.// doi:10.1146/annurev.me.33.020182.002251//Bosch X, Poch E, Grau JM. 횡문근 융해증 및 급성 신장 손상. N Engl J Med. 2009;361(1):62-72.///Fernandez WG, Hung O, Bruno GR 등. 횡문근 융해증이 있는 발기부전 환자에서 급성 신부전을 예측할 수 있는 인자와 혈액투석의 필요성. Am J Emerg Med. 2005;23(1):1-7.//Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE. Bench-to-bedside 검토: Rhabdomyolysis - 임상의를 위한 개요. 크리티컬 케어. 2005;9(2):158-169.//노첼 JP. 횡문근 융해증 및 미오글로빈뇨. Annu 레브 메드. 1982;33:435-443.//)



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