당뇨병의 증상 및 원인과 치료 및 예방법

 

 

당뇨병이란?

 당뇨병은 혈당(포도당)을 적절하게 처리하는 신체의 능력에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 이 질병은 고혈당 수치를 특징으로 하며 치료하지 않고 방치하면 다양한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 국제 당뇨병 연맹(International Diabetes Federation)에 따르면 2019년 전 세계적으로 약 4억 6,300만 명의 성인이 당뇨병을 앓았으며, 이 숫자는 2045년까지 7억 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 당뇨병에 대해 이해하는 것은 질병을 관리하고 예방하는 데 매우 중요합니다.

 

  당뇨병은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 만성 질환입니다. 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 생산하는 인슐린에 대한 저항성이 생겨 혈당 수치가 높아질 때 발생합니다. 통제되지 않은 당뇨병은 신경 손상, 신장 질환, 심장병 및 실명과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 당뇨병에는 1형과 2형의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병 또는 소아 발병 당뇨병으로도 알려진 1형 당뇨병은 신체의 면역 체계가 실수로 췌장에서 인슐린 생성 세포를 공격하고 파괴할 때 발생합니다. 인슐린은 포도당이 에너지로 사용될 수 있는 신체 세포로 들어가게 함으로써 혈당 수치를 조절하는 호르몬입니다. 인슐린이 없으면 신체가 포도당을 적절하게 처리할 수 없어 혈당 수치가 높아집니다. 제1형 당뇨병은 일반적으로 어린이와 젊은 성인에서 발생하며 질병 관리를 위해 평생 인슐린 요법이 필요합니다.

 비인슐린 의존형 당뇨병 또는 성인형 당뇨병으로도 알려진 제2형 당뇨병은 신체가 인슐린에 저항성이 있거나 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 인슐린을 생산하지 못할 때 발생합니다. 제2형 당뇨병은 당뇨병의 가장 흔한 형태로 모든 경우의 약 90%를 차지합니다. 비만, 신체 활동 부족, 건강에 해로운 식습관과 관련이 있는 경우가 많지만, 유전학도 발달에 중요한 역할을 합니다. 제1형 당뇨병과 달리 제2형 당뇨병은 종종 체중 감량, 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동과 같은 생활 습관 변화를 통해 관리할 수 있습니다. 그러나 일부 제2형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 조절하기 위해 약물이나 인슐린 요법이 필요할 수도 있습니다.

 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 또 다른 유형의 당뇨병입니다. 일반적으로 신체가 인슐린에 덜 민감해지는 임신 2기 또는 3기에 발생합니다. 임신성 당뇨병은 일반적으로 아기가 태어난 후 사라지지만 나중에 산모와 아기 모두에게 제2형 당뇨병이 발병할 위험이 높아질 수 있습니다.

 당뇨병 전증은 혈당 수치가 정상보다 높지만 아직 당뇨병으로 진단될 만큼 높지 않은 경우 발생하는 상태입니다. 당뇨병 전단계는 치료하지 않고 방치하면 제2형 당뇨병으로 이어질 수 있지만 체중 감량, 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동과 같은 생활 습관 변화를 통해 되돌릴 수도 있습니다.

당뇨병의 증상

 두 가지 유형의 당뇨병 모두 비슷한 증상을 보이며 사람마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 전혀 증상이 없을 수도 있지만 다른 사람들은 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 조기 발견 및 치료가 합병증을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있으므로 당뇨병의 증상을 인식하는 것이 중요합니다.

 당뇨병의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

-잦은 배뇨: 당뇨병은 혈류에 과도한 포도당이 축적되게 할 수 있으며, 신장은 더 많은 소변을 생성하여 걸러내려고 합니다. 결과적으로 당뇨병 환자는 특히 밤에 더 자주 소변을 봐야 할 수 있습니다.

-갈증 증가: 잦은 배뇨로 인해 당뇨병 환자는 평소보다 더 갈증을 느낄 수 있습니다. 제대로 관리하지 않으면 탈수로 이어질 수 있습니다.

-배고픔: 당뇨병은 포도당이 에너지로 사용되는 세포로 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 그 결과 당뇨병 환자는 식사 후에도 배고픔을 느낄 수 있습니다.

-피로: 세포에 포도당이 충분하지 않으면 신체가 제대로 기능할 에너지가 충분하지 않아 피로와 쇠약으로 이어질 수 있습니다.

-시야 흐림: 혈당 수치가 높으면 눈의 수정체가 부풀어 시야가 흐려질 수 있습니다.

-베인 상처의 느린 치유: 당뇨병은 신체의 자가 치유 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 베인 상처는 평소보다 치유하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.

 

-손이나 발의 무감각 또는 따끔거림: 고혈당 수치는 신경을 손상시켜 손이나 발의 무감각, 따끔거림 또는 화끈거림을 유발할 수 있습니다.

-재발성 감염: 당뇨병은 면역 체계를 약화시켜 신체가 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만듭니다. 결과적으로 당뇨병 환자는 피부 감염, 요로 감염 및 효모 감염과 같은 감염에 더 취약할 수 있습니다.

-의도하지 않은 체중 감소: 경우에 따라 제1형 당뇨병 환자는 신체가 포도당을 에너지로 사용할 수 없기 때문에 의도하지 않은 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 이것은 사람이 평소보다 더 많이 먹는 경우에도 발생할 수 있습니다.

 이러한 증상은 다른 조건으로 인해 발생할 수도 있으므로 적절한 진단 및 치료를 위해 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다. 또한 일부 당뇨병 환자는 특히 질병의 초기 단계에서 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 특히 질병의 가족력, 과체중 또는 비만, 고혈압 또는 고콜레스테롤과 같은 당뇨병 위험 요인이 있는 경우 정기적인 검진 및 혈당 검사를 받는 것이 중요합니다.

당뇨병의 원인

 유전학, 생활 방식 선택 및 환경 요인을 포함하여 당뇨병 발병에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

 당뇨병의 가장 흔한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

-유전학: 당뇨병은 가족력이 있는 경향이 있으며, 이는 질병에 유전적 요소가 있을 수 있음을 시사합니다. 연구에 따르면 인슐린 생산, 포도당 대사 및 면역 체계 기능을 조절하는 유전자를 포함하여 당뇨병 발병 위험 증가와 관련된 여러 유전자가 확인되었습니다. 그러나 당뇨병에 대한 유전적 소인이 있다고 해서 반드시 당뇨병이 발병한다는 의미는 아닙니다. 생활 습관 요인과 환경 요인도 중요한 역할을 할 수 있기 때문입니다.

-비만: 비만은 과도한 체지방이 인슐린 저항성을 유발하고 포도당 대사를 손상시킬 수 있기 때문에 제2형 당뇨병의 주요 위험 요소입니다. 또한 비만은 고혈압 및 높은 콜레스테롤 수치와 같은 당뇨병의 위험을 증가시키는 다른 건강 문제에 기여할 수 있습니다.

-좌식 생활 방식: 신체 활동 부족은 제2형 당뇨병의 또 다른 위험 요소입니다. 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 개선하고 건강한 포도당 대사를 촉진하는 데 도움이 될 수 있으며, 좌식 생활 방식은 인슐린 저항성과 내당능 장애로 이어질 수 있습니다.

-건강에 해로운 식단: 가공 식품, 정제된 설탕 및 포화 지방이 많은 식단을 섭취하면 제2형 당뇨병의 위험이 높아질 수 있습니다. 통곡물, 과일, 채소 및 저지방 단백질이 풍부한 건강한 식단은 당뇨병을 예방하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

-나이: 나이가 들면서 신체가 인슐린을 생산하고 사용하는 효율이 떨어지기 때문에 당뇨병 발병 위험이 증가합니다. 이것은 특히 노년층에서 더 흔한 제2형 당뇨병에 해당됩니다.

-임신성 당뇨병: 임신 중에 임신성 당뇨병에 걸린 여성은 나중에 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다. 임신성 당뇨병은 신체가 임신 중에 혈당 수치를 조절하기에 충분한 인슐린을 생산할 수 없을 때 발생하며 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 

당뇨병 치료 및 예방법

 당뇨병은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 만성 질환입니다. 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없을 때 발생하여 혈당 수치가 높아집니다. 당뇨병을 치료하지 않고 방치하면 신경 손상, 실명, 신장 질환 및 심혈관 질환과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 당뇨병은 올바른 치료 계획으로 효과적으로 관리할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션에 대해 설명하자면 다음과 같습니다.

1) 지속적인 포도당 모니터링(CGM): 지속적인 포도당 모니터링(CGM)은 당뇨병 환자가 혈당 수치를 실시간으로 모니터링할 수 있는 비교적 새로운 기술입니다. 작은 센서가 피부 아래에 삽입되고 송신기가 데이터를 모바일 장치로 보냅니다. 이것은 사람들이 식단, 운동 및 약물이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하고 그에 따라 조정하도록 도울 수 있습니다.

2) 췌장 이식: 어떤 경우에는 제1형 당뇨병 환자가 췌장 이식 대상자가 될 수 있습니다. 여기에는 병든 췌장을 기증자의 건강한 췌장으로 교체하는 것이 포함됩니다. 새로운 췌장은 인슐린을 생산하여 당뇨병을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 췌장 이식은 대수술이며 거부 반응을 방지하기 위해 평생 면역억제 요법이 필요합니다.

 

3) 라이프스타일 변화: 당뇨병 치료의 첫 번째 라인은 종종 라이프스타일 변화입니다. 여기에는 건강한 식단, 규칙적인 운동 및 건강한 체중 유지가 포함됩니다. 설탕과 정제된 탄수화물이 적고 섬유질과 단백질이 많은 식단은 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 개선하고 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 비만은 제2형 당뇨병 발병의 위험 요소이기 때문에 건강한 체중을 유지하는 것도 중요합니다.

 4) 약물: 당뇨병 관리에 도움이 되는 몇 가지 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 -인슐린: 인슐린은 혈당 수치를 조절하는 호르몬입니다. 제1형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린 주사가 필요합니다. 제2형 당뇨병이 있는 일부 사람들은 다른 약물로 혈당 수치를 조절할 수 없는 경우 인슐린이 필요할 수도 있습니다.

 -메트포르민: 메트포르민은 제2형 당뇨병 치료에 일반적으로 사용되는 약물입니다. 간에서 생성되는 포도당의 양을 줄이고 인슐린 민감성을 개선함으로써 작동합니다.

 -설포닐우레아: 설포닐우레아는 더 많은 인슐린을 생성하도록 췌장을 자극하는 약물 종류입니다. 일반적으로 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다.

 -DPP-4 억제제: DPP-4 억제제는 간에서 인슐린 분비를 증가시키고 포도당 생성을 감소시켜 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 약물 종류입니다. 일반적으로 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다.

 

 -GLP-1 수용체 작용제: GLP-1 수용체 작용제는 인슐린 분비를 증가시키고 식욕을 감소시켜 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 약물 종류입니다. 일반적으로 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다.

 

 

2. 예방(당뇨병 혈당 수치 관리를 위한 요령 및 전략)

 당뇨병을 예방하거나 당뇨병이 있는 경우 상태를 관리할 수 있는 방법이 있습니다. 다음은 건강한 혈당 수치를 유지하는 데 도움이 되는 몇 가지 요령과 전략입니다.

-균형 잡힌 식사: 통곡물, 저지방 단백질, 과일 및 채소로 구성된 균형 잡힌 식단을 섭취하면 당뇨병 예방에 도움이 될 수 있습니다. 가공 식품, 단 음료, 포화 지방 및 트랜스 지방이 많은 음식을 피하십시오. 대신 섬유질이 풍부하고 지방과 칼로리가 낮은 음식을 선택하십시오.

-규칙적인 운동: 운동은 인슐린 저항성을 줄이고 혈당 수치를 낮춤으로써 당뇨병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 체중 감소를 촉진하여 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 빠르게 걷기, 자전거 타기 또는 수영과 같은 적당한 강도의 유산소 운동을 매주 150분 이상 하는 것을 목표로 하십시오.

-건강한 체중 유지: 과체중 또는 비만은 제2형 당뇨병 발병 위험을 높입니다. 체중 감량은 인슐린 저항성을 줄이고 혈당 수치를 개선할 수 있습니다. 과체중 또는 비만인 경우 체중의 5-10%를 감량하는 것을 목표로 하십시오.

-충분한 수면: 수면 부족은 호르몬 수치를 방해하고 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 매일 밤 7-8시간의 수면을 목표로 하십시오.

-스트레스 관리: 만성 스트레스는 혈당 수치를 높이고 당뇨병 발병 위험을 높일 수 있습니다. 요가, 명상 또는 심호흡 운동과 같은 스트레스 관리 방법을 찾으십시오.

-혈당 수치 모니터링: 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하면 상태를 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈당 수치를 확인해야 하는 빈도와 목표 범위를 결정하려면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

-처방받은 대로 약을 복용: 당뇨병이 있는 경우 의사가 처방한 대로 약을 복용하면 혈당 수치를 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약을 복용하는 방법과 시기에 대한 의료 서비스 제공자의 지시를 따르십시오.

-금연: 흡연은 당뇨병 및 그 합병증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 금연은 인슐린 저항성을 개선하고 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 금연에 대한 조언은 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 당뇨병 예방은 올바른 생활 습관 변화와 의학적 관리로 가능합니다. 균형 잡힌 식단을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 건강한 체중을 유지하고, 충분한 수면을 취하고, 스트레스를 관리하고, 혈당 수치를 모니터링하고, 처방에 따라 약을 복용하고, 금연함으로써 당뇨병과 그 합병증의 발병 위험을 줄일 수 있습니다!

 

 

 

 

(참조:국제 당뇨병 연맹. IDF 당뇨병 아틀라스, 9판. 벨기에 브뤼셀: International Diabetes Federation, 2019. //미국 당뇨병 협회. 당뇨병의 분류 및 진단: 당뇨병의 의료 표준-2022. 당뇨병 관리. 2022;45(Suppl 1):S33-S49. 도이: 10.2337/dc22-S002.//질병 통제 예방 센터. 당뇨병 전증.//미국 당뇨병 협회. (2022). 당뇨병의 증상.//질병 통제 예방 센터. (2021). 당뇨병의 증상 및 원인.//미국 당뇨병 협회. (2021). 당뇨병의 유전학.//Harvard TH Chan 공중 보건 학교. (일차). 비만과 당뇨병.//미국 당뇨병 협회. 당뇨병의 의료 표준-2021. 당뇨병 관리. 2021;44(suppl 1):S1-S232.//미국임상내분비학회. 포괄적인 제2형 당뇨병 관리 알고리즘-2021. 내분비 연습. 2021;27(3):234-47.//미국 당뇨병 협회. 지속적인 포도당 모니터링(CGM).//메이요클리닉. (2021). 당뇨병.//미국 당뇨병 협회. (2021). 당뇨병 기초.//질병 통제 예방 센터. (2021). 제2형 당뇨병 예방.//메이요클리닉. (2021). 당뇨병 예방: 통제를 위한 5가지 요령.//국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2021). 제2형 당뇨병 예방.//)