요실금의 증상 및 원인과 치료 및 예방법
요실금이란?
요실금은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 웃거나 기침 또는 재채기와 같은 일상 활동 중에 발생할 수 있는 비자발적 소변 손실로 정의됩니다. 이 상태는 불편하고 창피할 수 있으며 개인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
요실금은 근본적인 원인에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 복압성 요실금은 임신, 출산, 폐경기 또는 골반저 근육에 압력을 가하는 기타 요인으로 인해 소변의 흐름을 조절하는 근육이 약해질 때 발생합니다. 과민성 방광으로도 알려진 절박성 요실금은 조절하기 어려운 갑작스럽고 강렬한 배뇨 욕구를 특징으로 합니다. 이것은 신경 손상, 약물 부작용 또는 방광 자극을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 혼합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태입니다.
다른 유형의 요실금에는 방광이 완전히 비워지지 않을 때 발생하는 일류성 요실금과 신체적 또는 정신적 장애로 인해 제때 화장실에 가지 못하는 기능적 요실금이 있습니다.
요실금에는 복압성 요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금 등 여러 유형이 있습니다. 복압성 요실금은 기침, 재채기 또는 무거운 물건을 들 때와 같이 방광에 압력이 가해질 때 발생합니다. 절박성 요실금은 조절하기 어려운 갑작스럽고 강렬한 배뇨 욕구를 특징으로 합니다. 혼합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태입니다.
요실금은 전 세계 수백만 명의 사람들, 특히 여성에게 영향을 미치는 일반적인 상태입니다. 비자발적 소변 배출로 당황, 사회적 고립, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 요실금에는 많은 원인이 있으며 기저 요인을 이해하면 진단 및 치료에 도움이 될 수 있습니다.
요실금의 증상
요실금은 개인이 방광을 통제하지 못하여 비자발적 소변 누출이 발생하는 일반적인 상태입니다. 이것은 모든 연령대의 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는 창피하고 쇠약하게 만드는 문제일 수 있습니다. 요실금의 흔한 증상으로는 빈뇨, 절박뇨, 신체 활동 중 또는 수면 중에도 소변이 새는 증상이 있습니다.
요실금의 증상은 개인의 요실금 유형에 따라 크게 다를 수 있습니다. 요실금의 일반적인 증상에 대해 나열하자면 다음과 같습니다.
-절박성 요실금: 과민성 방광으로도 알려진 이 유형의 요실금은 개인이 갑자기 소변을 보고 싶은 강한 충동을 느끼고 제때 화장실에 갈 수 없을 때 발생합니다. 이로 인해 소변이 새어 당황하고 불편할 수 있습니다.
-복압성 요실금: 이 유형의 요실금은 재채기, 기침, 웃음 또는 운동과 같은 신체 활동 중에 개인이 소변 누출을 경험할 때 발생합니다. 방광을 지탱할 수 없는 골반저 근육이 약해져서 발생합니다.
-혼합성 요실금: 절박성 요실금과 복압성 요실금이 혼합된 형태입니다. 혼합형 요실금 환자는 신체 활동 중에 갑자기 소변이 마렵고 소변이 새는 증상을 모두 경험합니다.
-범람성 요실금: 이 유형의 요실금은 개인이 방광을 완전히 비울 수 없어 소변이 새는 경우에 발생합니다. 요로의 막힘이나 막힘 또는 완전히 수축할 수 없는 약한 방광 근육으로 인해 발생합니다.
-기능적 요실금: 이 유형의 요실금은 개인이 이동성 또는 인지 문제로 인해 신체적으로 시간 내에 화장실에 갈 수 없을 때 발생합니다.
요실금의 증상은 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 자신의 상태로 인해 당혹감, 수치심, 사회적 고립을 경험할 수 있습니다. 또한 수면, 운동 또는 즐기는 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.
요실금 증상이 나타나면 담당 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 그들은 신체검사를 수행할 수 있으며 증상의 원인을 확인하기 위해 소변 분석 또는 요역학 검사와 같은 추가 검사를 권장할 수 있습니다.
결론적으로, 요실금은 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 일반적인 상태입니다. 증상은 개인의 요실금 유형에 따라 크게 다를 수 있으며 절박성 요실금, 복압성 요실금, 혼합성 요실금, 범람성 요실금 또는 기능성 요실금이 포함될 수 있습니다. 요실금 증상이 나타나면 의사와 상담하여 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
요실금의 원인
요실금의 가장 흔한 원인은 약해진 골반저근육으로 임신과 출산, 비만, 만성기침, 노화 등으로 발생할 수 있습니다. 골반기저근은 방광을 조절하는 중요한 역할을 하며 약해지면 소변이 새어 나올 수 있습니다. 여성은 임신과 출산으로 인해 요실금을 경험할 가능성이 높으며 이로 인해 골반저 근육이 늘어나고 약해질 수 있습니다. 남성은 또한 전립선 수술이나 전립선에 영향을 미치는 기타 상태로 인해 약해진 골반저 근육으로 인해 요실금을 경험할 수 있습니다.
요실금의 또 다른 일반적인 원인은 과민성 방광입니다. 과민성 방광은 방광 근육이 너무 자주 또는 너무 강하게 수축하여 갑자기 소변을 보고 싶은 충동을 일으키는 상태입니다. 이 상태는 또한 방광이 너무 꽉 차서 소변이 새어 나올 수 있기 때문에 요실금으로 이어질 수 있습니다. 과민성 방광의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 여성과 노인에게 더 흔합니다.
요실금은 또한 신경 손상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 소변을 저장하고 배출하는 방광의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 신경 손상은 당뇨병, 다발성 경화증, 파킨슨병 또는 척수 손상과 같은 다양한 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 골반 부위의 수술이나 방사선 요법으로 인해 신경 손상이 발생할 수도 있습니다.
특정 약물 부작용으로 요실금을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 고혈압과 심부전 치료에 일반적으로 사용되는 이뇨제는 소변 생성을 증가시켜 요실금을 유발할 수 있습니다. 요실금을 유발할 수 있는 다른 약물에는 전립선 비대와 관련된 배뇨 문제를 치료하는 데 사용되는 알파 차단제와 방광 근육을 이완시킬 수 있는 진정제가 포함됩니다.
요실금은 또한 방광이나 요도 탈출과 같은 해부학적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 방광탈출증은 골반저근육이 약해져 방광이 질관으로 내려가는 경우, 요도탈출증은 요도가 질관으로 내려가는 경우를 말합니다. 방광이나 요도가 제대로 닫히지 않을 수 있으므로 두 조건 모두 요실금을 유발할 수 있습니다.
경우에 따라 요실금은 방광 결석, 방광 종양 또는 방광이나 요로에 영향을 미치는 기타 조건으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 상태는 방광의 자극이나 염증을 유발하여 요실금으로 이어질 수 있습니다.
결론적으로 요실금은 여러 가지 원인이 있을 수 있으며 기저 요인을 이해하는 것이 진단 및 치료에 도움이 될 수 있습니다. 약한 골반저 근육, 과민성 방광, 신경 손상, 약물, 해부학적 이상 및 기타 상태는 모두 요실금으로 이어질 수 있습니다. 요실금을 경험하고 있다면 의사와 상의하여 근본 원인을 파악하고 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
요실금 치료 및 예방법
1. 치료
증상을 관리하고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 되는 요실금에 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 이러한 치료는 상태의 중증도 및 근본적인 원인에 따라 생활 방식 변화에서 의료 개입에 이르기까지 다양합니다. 요실금 치료 옵션에는 생활 습관 변화, 약물 치료, 골반저 근육 운동 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 많은 경우에 복합 치료가 권장될 수 있습니다.
1) 라이프스타일 변화
요실금 치료의 첫 번째 단계 중 하나는 생활 방식을 바꾸는 것입니다. 여기에는 카페인과 알코올 섭취 제한, 건강한 체중 유지, 변비 방지와 같은 좋은 방광 습관을 실천하는 것이 포함됩니다. 건강한 식단과 규칙적인 운동도 방광 조절을 개선하고 요실금을 예방할 수 있습니다. 케겔운동으로도 알려진 골반기저근 운동은 배뇨를 조절하는 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2) 행동 요법
방광 훈련 및 시간 제한 배뇨와 같은 행동 요법은 요실금 관리에 도움이 될 수 있습니다. 방광 훈련은 방광이 더 오랜 기간 동안 소변을 참도록 훈련하기 위해 배뇨 사이의 시간을 점진적으로 늘리는 것을 포함합니다. 시간 초과 배뇨는 사고를 예방하기 위해 규칙적인 간격으로 화장실 사용 시간을 계획하는 것을 포함합니다.
3) 약물
상태의 근본 원인에 따라 요실금을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 항콜린제와 베타-3 작용제는 방광을 이완시키고 과민성 방광 증상을 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다. 국소 에스트로겐은 방광 조절을 개선하기 위해 폐경으로 인한 요실금이 있는 여성에게도 처방될 수 있습니다.
4) 의료 절차
어떤 경우에는 요실금을 치료하기 위해 의료 절차가 필요할 수 있습니다. 이러한 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
-보톡스 주사: 보톡스 주사를 방광 근육에 주사하여 근육을 이완시키고 과민성 방광 증상을 줄일 수 있습니다.
-신경조절: 신경조절은 방광을 조절하는 신경에 전기 충격을 보내는 작은 장치를 이식하여 방광 조절을 개선하는 데 도움을 줍니다.
-수술: 더 심한 요실금의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 시술에는 요도를 지지하기 위해 메쉬 조각을 이식하는 슬링 시술 또는 방광 조절을 개선하기 위해 방광 경부를 들어 올리는 방광 경부 서스펜션이 포함될 수 있습니다.
결론적으로 요실금은 다양한 치료 옵션으로 관리할 수 있는 일반적인 상태입니다. 골반저 운동 및 방광 훈련과 같은 생활 방식의 변화는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 과민성 방광이나 폐경기와 같은 요실금의 근본적인 원인을 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 더 심한 경우에는 보톡스 주사, 신경 조절 또는 수술과 같은 의료 절차가 필요할 수 있습니다.
요실금 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 근본적인 원인과 최선의 치료 옵션을 결정하는 것이 중요합니다. 올바른 치료 계획을 통해 요실금을 관리할 수 있으므로 개인이 삶의 질을 유지하고 방광을 다시 조절할 수 있습니다.
2. 예방
요실금을 예방할 수 있는 많은 방법이 있으며 조기 개입은 상태 관리에 상당한 차이를 만들 수 있습니다.
-건강한 체중 유지: 건강한 체중을 유지하는 것은 요실금을 예방하는 데 필수적입니다. 과체중이나 비만은 방광과 골반 근육에 가해지는 압력을 증가시켜 쇠약과 결국 요실금으로 이어질 수 있습니다. 체중을 조금만 빼도 요실금의 빈도와 심각성을 줄이는 데 상당한 차이를 만들 수 있습니다.
-케겔 운동: 골반저 근육 운동으로도 알려진 케겔 운동은 요실금을 예방하고 관리하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 이러한 운동에는 방광을 지지하고 배뇨를 조절하는 근육의 수축 및 이완이 포함됩니다. 케겔은 언제든지 신중하게 수행할 수 있으며 자연 분만 경험이 있는 여성에게 특히 유용합니다. 케겔 운동을 정기적으로 실시하면 방광 조절을 개선하고 요실금의 심각성을 줄이며 전반적인 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
-건강한 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하는 것은 전반적인 건강을 유지하는 데 필수적이지만 요실금을 예방하는 데에도 중요합니다. 신체가 탈수되면 소변이 농축되어 방광을 자극하여 절박 및 누출로 이어질 수 있습니다. 반면에 너무 많은 수분을 섭취하면 누출로 이어질 수도 있습니다. 매일 6~8컵의 물을 마시고 방광을 자극하고 요실금 증상을 악화시킬 수 있는 과도한 알코올 및 카페인 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
-금연: 흡연은 여러 면에서 신체에 해롭고 요실금에도 기여할 수 있습니다. 흡연은 방광을 자극하고 기침 위험을 증가시켜 골반저 근육에 스트레스를 줄 수 있습니다. 요실금 및 기타 건강 문제가 발생할 위험을 줄이려면 금연이 필수적입니다.
-무거운 물건 들기 피하기: 무거운 물건을 드는 것은 골반저 근육에 스트레스를 주어 쇠약과 요실금으로 이어질 수 있습니다. 무거운 물건을 들지 않거나 부상의 위험을 최소화하기 위해 적절한 리프팅 기술을 사용하는 것이 중요합니다. 리프팅이 필요한 경우 골반저 근육을 사용하고 자주 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
-만성 기침 치료받기: 만성 기침은 골반저 근육에 스트레스를 주어 쇠약과 요실금으로 이어질 수 있습니다. 요실금 발생 위험을 줄이기 위해 지속적인 기침에 대한 약물 또는 기타 요법과 같은 치료를 찾는 것이 필수적입니다.
결론적으로 요실금은 사람의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있는 일반적인 상태입니다. 다행히 건강한 체중 유지, 케겔 운동 수행, 건강한 수분 섭취 유지, 금연, 무거운 물건 피하기, 만성 기침 치료 등 요실금을 예방하고 관리하는 방법은 많습니다. 조기 개입과 생활 방식의 변화는 요실금의 예방 및 관리에 상당한 차이를 만들어 전반적인 건강과 웰빙을 향상할 수 있습니다!
(참조:메이요클리닉. (2021). 요실금.//국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2020). 여성의 요실금.//미국비뇨기과학회. (2019). 성인 요실금: 진단 및 관리.//메이요클리닉. (2021). 요실금.//국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2021). 여성의 요실금.//국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2021). 남성의 요실금.//여성의 요실금. (2021). 메이요클리닉.//요실금. (2021). MedlinePlus.//Coyne, KS, Sexton, CC, Thompson, CL, Milsom, I., Irwin, DE, & Kopp, Abrams, P., Cardozo, L., Fall, M., Griffiths, D., Rosier, P., Ulmsten, U., van Kerrebroeck, P., Victor, A., Wein, A. (2002). 하부 요로 기능의 용어 표준화: 국제 요실금 학회 표준화 소위원회 보고서. 비뇨기과, 61(1), 37-49.//미국비뇨기과학회. (2019). 여성의 요실금.//"요실금." Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2020년 3월 27일//"요실금 예방." 국립노화연구소, 미국 보건복지부, 2020년 9월 3일//국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2018). 여성의 요실금.//메이요클리닉. (2020). 요실금.//)