원추 각막 증상 및 원인, 원추 각막 치료 및 예방법

 

 

원추 각막이란?

 원추 각막은 투명한 돔 모양의 눈 전면인 각막에 영향을 미치는 상태입니다. "keratoconus"라는 단어는 각막을 의미하는 그리스어 "kerato"와 원뿔을 의미하는 "konos"에서 유래되었습니다.

 

  원추각막은 눈의 투명한 전면인 각막이 얇아지고 원뿔 모양으로 돌출되는 진행성 눈 장애입니다. 원추각막에서는 각막이 얇아지고 약해져 원뿔 모양으로 바깥쪽으로 돌출됩니다. 이러한 모양의 변화는 흐릿한 시야, 빛에 대한 민감성, 이중 시력을 포함하여 심각한 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

 

원추 각막 증상

 원추각막의 증상에 대해 간단히 나열하자면 다음과 같습니다.

 -흐리거나 왜곡된 시야, 빛과 눈부심에 대한 민감성, 조명 주변의 후광, 밤에 보기 어려움, 안경 또는 콘택트렌즈 처방의 빈번한 변경.

 원추각막은 각막의 모양을 매핑하는 테스트인 각막 지형도를 포함할 수 있는 포괄적인 눈 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

 

 원추 각막의 다양한 증상에 대해 자세히 설명하자면 다음과 같습니다.

 -흐릿한 시야:

 흐릿한 시야는 원추 각막의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 각막의 왜곡으로 인해 빛이 산란되어 한 지점이 아닌 여러 지점에 집중됩니다. 이로 인해 시야가 흐리거나 흐려져 명확하게 보기 어려울 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 흐림이 더욱 두드러질 수 있습니다.

 -빛에 대한 민감성:

 원추 각막은 광선 공포증으로도 알려진 빛에 대한 민감성을 유발할 수 있습니다. 이 증상은 각막의 불규칙한 모양으로 인해 빛이 다른 각도로 눈에 들어오고 동공이 평소보다 더 많이 수축하기 때문에 발생합니다. 이러한 증가된 감도는 화창한 날이나 조명이 밝은 방과 같은 밝은 환경에 있는 것을 불편하게 만들 수 있습니다.

 -후광 및 눈부심:

 원추 각막의 또 다른 일반적인 증상은 특히 밤에 광원 주변의 후광과 눈부심입니다. 이러한 시각적 장애는 불규칙한 모양의 각막이 빛을 산란시켜 가로등, 전조등 또는 기타 밝은 물체와 같은 광원 주변에 후광 효과를 생성하기 때문에 발생합니다.

 -복시:

 원추각막은 또한 각막의 불규칙한 모양이 망막에 동일한 물체의 두 개의 이미지를 생성할 때 발생하는 복시를 유발할 수 있습니다. 그런 다음 뇌는 이 두 이미지를 분리된 것으로 해석하여 이중 시력을 유발합니다. 이로 인해 읽기, 텔레비전 시청 또는 기타 일상 활동을 수행하기가 어려울 수 있습니다.

 -난시:

 난시는 원추각막의 흔한 증상으로, 각막의 불규칙한 모양으로 인해 굴절 이상을 일으켜 서로 다른 거리에 있는 물체에 초점을 맞추기 어렵습니다. 이로 인해 시야가 흐리거나 왜곡될 뿐만 아니라 눈의 피로, 두통 및 불편함이 발생할 수 있습니다.

 

 -눈 비비기:

 잦은 눈 비비는 원추각막의 또 다른 증상으로 이미 약해진 각막에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다. 눈을 비비면 각막이 찢어져 원추 각막 증상이 악화되고 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

 위의 증상 중 하나라도 나타나면 정확한 진단을 위해 안과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 원추 각막은 진행성 질환이지만 조기 발견 및 치료를 통해 진행을 늦추거나 중단하고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.

 결론적으로 원추각막은 시야 흐림, 빛에 대한 민감성, 후광 및 눈부심, 복시, 난시, 잦은 눈 비비기 등 다양한 증상을 유발할 수 있는 진행성 눈 장애입니다. 이러한 증상이 나타나면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 안과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 적절한 관리를 통해 원추 각막을 가진 많은 사람들이 좋은 시력을 얻고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

 

 

원추 각막 원인

 원추각막은 눈의 투명한 전면인 각막에 영향을 미치는 진행성 안구 질환입니다. 각막이 얇아지고 돌출되어 시야가 왜곡되는 원추형 기형을 일으키는 것이 특징입니다. 원추각막은 다른 증상 중에서도 흐린 시력, 복시, 빛에 대한 민감성을 유발할 수 있습니다. 원추 각막의 정확한 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 연구자들은 원추 각막 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

 -유전학:
 원추각막은 유전적 요소가 있는 것으로 보이며, 가족력이 있는 경향이 있습니다. 연구에 따르면 원추각막의 가족력이 있는 사람은 가족력이 없는 사람보다 이 상태가 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 연구자들은 VSX1, SOD1 및 HGF 유전자를 포함하여 원추 각막 발달에 역할을 할 수 있는 여러 유전자를 확인했습니다. 이러한 유전자는 각막의 구조적 무결성을 유지하는 데 중요한 세포 신호, 산화 스트레스 및 세포 외 매트릭스 리모델링과 같은 과정에 관여합니다.

 -환경 요인:
 환경적 요인도 원추 각막 발달에 기여할 수 있습니다. 예를 들어 일부 연구에서는 만성적으로 눈을 비비면 각막이 약해지거나 염증이 유발되어 원추 각막 발생 위험이 높아질 수 있다고 제안했습니다. 원추 각막과 관련된 다른 환경적 요인으로는 자외선(UV) 방사선 노출, 콘택트렌즈 착용 및 안구 알레르기가 있습니다.

 -생화학적 불균형:
 원추각막은 항산화제 수준 감소 및 세포 외 매트릭스를 분해하는 효소 수준 증가와 같은 각막의 생화학적 불균형과 관련이 있습니다. 세포 외 매트릭스는 각막에 구조적 지지를 제공하는 단백질 및 기타 분자의 네트워크입니다. 세포 외 기질이 분해되면 각막이 약해지고 변형되기 쉽습니다.

 -염증 과정:
 염증 과정은 또한 원추 각막 발달에 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 원추각막이 있는 사람의 각막은 그렇지 않은 사람보다 인터루킨-6(IL-6) 및 종양 괴사 인자-알파(TNF-알파)와 같은 염증성 사이토카인 수치가 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 사이토카인은 면역 반응에 관여하며 과도하게 생성되면 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

 -기계적 응력:
 기계적 스트레스도 원추 각막 발달에 기여할 수 있습니다. 각막은 모양과 기능에 영향을 줄 수 있는 안압, 눈꺼풀 압력, 눈물막 역학과 같은 다양한 기계적 힘을 받습니다. 원추각막이 있는 사람의 경우 각막은 약화된 구조로 인해 기계적 스트레스에 더 취약할 수 있습니다.

 요약하면, 원추각막의 원인은 다인자적이며 유전적, 환경적, 생화학적, 염증적, 기계적 요인이 관련됩니다. 원추 각막 발달의 정확한 기전은 완전히 이해되지 않았지만 연구자들은 병인에 기여할 수 있는 다양한 요인을 식별하는 데 상당한 진전을 이루었습니다. 원추 각막의 원인을 이해하는 것은 이 쇠약 상태에 대한 효과적인 치료법과 예방 조치를 개발하는 데 필수적입니다.

 

 

원추 각막 치료 및 예방법

 1. 치료

 원추 각막 진단을 받은 경우 안과 전문의와 긴밀히 협력하여 개인의 필요에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 올바른 보살핌과 지원을 통해 많은 원추각막 환자들이 자신의 상태를 관리하고 좋은 시력을 유지할 수 있습니다.

 

 원추각막의 치료 옵션은 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 안경이나 소프트 콘택트렌즈를 콘택트렌즈를 사용하여 시력을 교정할 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 단단한 가스 투과성 콘택트렌즈를 사용하여 각막의 모양을 바꾸고 시력을 향상할 수 있습니다. 심한 경우 각막 이식이 필요할 수 있습니다.

 원추 각막과 함께 생활하는 것은 어려울 수 있지만 사람들이 상태를 관리하는 데 도움이 되는 많은 리소스가 있습니다. 지원 그룹 및 온라인 커뮤니티는 정보 및 정서적 지원을 제공할 수 있으며 돋보기 및 스크린 리더와 같은 보조 기술은 일상적인 활동을 도울 수 있습니다.

 

 원추각막은 각막이 얇아지고 원뿔 모양으로 돌출되는 진행성 안구 질환입니다. 이로 인해 왜곡된 시력, 빛에 대한 민감성, 야간 시야 장애가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 적절한 치료로 관리할 수 있으며 질병의 중증도에 따라 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.

 -안경 또는 콘택트렌즈:

 원추각막 초기 단계에서는 안경이나 소프트 콘택트렌즈로 시력을 교정하기에 충분할 수 있습니다. 그러나 질병이 진행되고 각막이 더 불규칙해짐에 따라 특수 콘택트렌즈가 필요할 수 있습니다. 여기에는 견고한 가스 투과성(RGP) 렌즈, 공막 렌즈 및 하이브리드 렌즈가 포함됩니다.

 -각막 교차 결합:

 이것은 각막에 특수 용액을 바르고 자외선에 노출시키는 비침습적 절차입니다. 이것은 각막의 콜라겐 섬유를 강화하여 팽창 가능성을 줄입니다. 각막 교차결합은 많은 환자에서 원추각막의 진행을 늦추거나 정지시키는 것으로 나타났습니다.

 -인택스(Intacs): 

 모양을 바꾸고 시력을 개선하기 위해 각막에 삽입하는 작고 구부러진 삽입물입니다. 인택스(Intacs)는 각막 이식 수술 대상자가 아니거나 더 침습적인 절차를 피하고자 하는 환자에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.

 -각막 이식 수술: 

 각막이 너무 얇거나 불규칙하여 콘택트렌즈나 다른 치료를 지탱할 수 없는 심각한 원추 각막의 경우 각막 이식이 필요할 수 있습니다. 여기에는 손상된 각막을 제거하고 건강한 기증자 각막으로 교체하는 작업이 포함됩니다. 이것은 대수술이지만 성공률이 높고 많은 환자들이 상당한 시력 개선을 경험합니다.

 원추 각막에 대한 최상의 치료 옵션은 개별 사례에 따라 다르다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 철저한 시력 검사와 자격을 갖춘 안과 의사 또는 각막 전문의와의 상담은 가장 적절한 치료 계획을 결정하는 데 도움이 됩니다.

 

 2. 예방

 원추각막은 각막이 점진적으로 얇아지고 돌출되어 시야가 왜곡되고 흐려지는 눈 장애입니다. 이 상태는 2000명 중 약 1명에게 영향을 미치며 질병의 가족력, 알레르기 및 빈번한 눈 비비기가 있는 개인에게 더 일반적입니다.

 원추 각막에 대한 알려진 치료법은 없지만 질병의 진행을 예방하거나 늦추기 위해 개인이 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다.

 -정기 시력 검사:
 정기적인 눈 검사는 원추 각막의 진행을 감지하고 모니터링하는 데 필수적입니다. 이 질환의 가족력이 있거나 시력 저하, 빛에 대한 민감성, 처방전의 빈번한 변경과 같은 증상을 경험하는 개인은 안과 의사 또는 검안사와 정기적인 눈 검사 일정을 잡아야 합니다. 조기 발견 및 치료는 질병의 진행을 늦추고 영구적인 시력 상실을 예방할 수 있습니다.

 -눈 비비지 않기:
 눈을 비비면 원추 각막이 악화되고 각막 수종과 같은 합병증이 발생할 위험이 높아집니다. 눈을 비비는 것은 원추 각막의 증상을 악화시키고 질병의 진행을 가속화할 수 있습니다. 알레르기가 있거나 안구 건조증이 있는 사람은 눈을 비비기 쉬워 각막이 더 손상될 수 있습니다. 눈을 비비지 말고 가려움증이나 자극을 유발할 수 있는 알레르기 또는 기타 상태에 대한 치료를 받는 것이 중요합니다. 

 -알레르기 관리:
 알레르기는 원추각막의 증상을 악화시키고 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알레르기가 있는 개인은 유발 요인을 피하고, 알레르기 약물을 사용하고, 손을 자주 씻고 눈을 비비지 않는 것과 같은 좋은 위생 습관을 실천하는 등 증상을 관리하기 위한 조치를 취해야 합니다.

 -자외선으로부터 눈 보호하기: 
 태양의 자외선은 각막을 손상시키고 원추 각막 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 자외선의 유해한 영향으로부터 눈을 보호하기 위해 개인은 야외에서 100% 자외선 차단 기능이 있는 선글라스를 착용해야 합니다.

 -접촉 스포츠 피하기:
 복싱, 럭비, 무술과 같은 접촉 스포츠는 원추 각막 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 눈에 타격을 가하면 각막이 손상되어 질병이 발생할 수 있습니다. 원추 각막을 예방하기 위해 개인은 접촉 스포츠에 참여하지 않거나 이러한 활동에 참여할 때 보호 안경을 착용해야 합니다.

 -건강한 식단 유지하기:
 비타민 A, 비타민 C, 비타민 E와 같은 영양소가 풍부한 건강한 식단은 각막의 건강을 유지하고 원추 각막의 발달을 예방할 수 있습니다. 당근, 고구마, 시금치, 감귤류, 견과류와 같은 식품은 이러한 영양소가 풍부하므로 건강한 식단에 포함되어야 합니다.

 -담배 끊기:
 흡연은 원추 각막 발병 위험을 높이고 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 담배 연기의 화학 물질은 각막을 손상시키고 눈에 도달하는 산소의 양을 감소시킬 수 있습니다. 원추 각막을 예방하기 위해 개인은 흡연을 중단하거나 간접흡연에 대한 노출을 피해야 합니다.

 결론적으로 원추각막은 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있는 진행성 안구 질환입니다. 이 상태에 대한 알려진 확실한 치료법은 없지만 개인은 질병의 진행을 예방하거나 늦추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 정기적인 눈 검사, 눈 비비지 않기, 알레르기 관리, 선글라스 착용, 접촉 스포츠 피하기, 건강한 식습관 유지, 금연 등은 모두 원추각막을 예방하고 눈의 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다!

 

 

(참조:국립안과연구소. 원추각막//메이요클리닉. 원추각막//국립 원추 각막 재단. 원추 각막과 함께 생활.//국립안과연구소. 원추각막//Gomes, JAP, Tan, D., Rapuano, CJ, Belin, MW 및 Ambrósio, R., Jr.(2015). 원추 각막 및 확장성 질병에 대한 세계적인 합의. 각막, 34(4), 359-369.//Rabinowitz, YS(1998). 원추각막 안과학 조사, 42(4), 297-319.//Bykhovskaya, Y., & Margines, B. (2015).//미국 안과학회. 원추 각막.//메이요클리닉. 원추각막//원추각막 (2022년 1월 31일). 메이요클리닉.//)