변비가 생기는 이유와 변비 없애는 방법
변비란?
배변 시 무리한 힘이 필요하거나 대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우, 불완전 배변감(후중감) 또는 항문직장의 폐쇄감이 있는 경우, 일주일에 배변 횟수가 3번 미만인 경우를 말합니다.
변비는 의학적으로 주로 횟수를 강조하여 배변이 3~4일에 한번 미만인 경우로 얘기합니다. 변비가 생기면 배변 시 과도한 힘주기, 단단한 변, 배출 장애, 배변 횟수 감소, 불완전한 배변, 화장실에 머무는 시간이 긴 경우 등으로 호소합니다.
변비가 생기는 이유
변비의 원인은 원발성 원인과 이차성 원인으로 구분할 수 있습니다. 이차성 원인으로는 기질적 국소성 질환, 전신적 질환, 약제사용 등이 있으며, 이차성 원인에 기인하지 않는 대장의 운동기능 이상이나 항문직장의 기능 이상을 원발성 원인으로 분류합니다.
변비의 90% 이상이 뚜렷한 이차성 원인이 밝혀지지 않는 원발성 원인에 의한 변비이며, 이를 기능성 또는 특발성 변비라고 부릅니다. 변비의 원인으로 잘 알려져 있는 것들은 다음과 같습니다.
1) 이차성 국소적 기질적 원인: 대장 종양, 대장협착, 허혈성 대장염, 게실염, 염증성 장질환, 결핵성 대장염, 장축염전증, 탈장, 직장탈, 직장자궁 탈장, 이소성 자궁내막증, 매독, 치질, 치열, 항문협착
2) 이차성 전신적 기질적 원인: 교원성 혈관질환(전신성 경피증, 복합성 결합조직 질환, 피부근염), 감염병(샤가스병(Chagas’ disease)), 대사질환(당뇨병, 요독증, 저칼륨증, 고칼슘증), 내분비 질환(뇌하수체기능저하증, 갑상선기능저하증, 부갑상선기능항진증, 글루카곤 생산 종양), 신경계 질환(말단성 신경병증, 자율신경병증, 당뇨병, 중추신경병증, 뇌종양, 파킨슨병, 다발성 경화증, 근위축증), 임신 및 월경 주기의 황체기, 운동 부족, 장거리 여행
3) 원발성 원인: 대장 통과시간 지연(지연성 통과에 의한 변비, 무력성 대장), 골반저 기능이상, 과민성장증후군
변비 없애는 방법(치료 및 예방)
1. 치료
변비를 앓고 있었던 기간, 증상의 정도, 유발 인자, 연령, 환자의 기대치 등에 따라 개인별로 치료가 달라질 수 있습니다. 일반적으로는 고 섬유소 식사요법, 행동요법, 약물요법 등을 병용합니다.
대장 통과시간이 지연되는 변비를 치료할 때에는 기본적인 식이요법에 병행하여 처음에는 대변의 부피를 늘리는 하제가 추천되고, 두 번째로는 고삼투성 하제, 염류성 하제, 대변 연하제 등의 약제가 추천됩니다. 실패하면 자극성 하제, 폴리에틸렌 글라이콜 용액, 장운동 촉진제 등이 사용되는데, 장기간의 사용은 금해야 합니다. 또한 기능성 출구폐쇄(골반저 기능이상 증후군)성 변비에는 바이오피드백(생체되먹이기 요법)이 가장 적절한 치료법입니다.
하제를 임의로 사용해 온 경우 반드시 사용 횟수를 천천히 줄인 후 사용을 자제하는 것이 중요합니다. 수분과 식이 섬유의 섭취를 서서히 증가시키는 것이 좋습니다.
바이오피드백 치료는 근육의 수축, 이완 같은 생리적 과정을 기계적 장치를 통해 시각적, 청각적 신호로 변환시켜 환자에게 배변 시 작용하는 근육 운동의 문제점을 깨닫게 함으로써 수의적 조절능력을 향상시키는 것을 목적으로 합니다.
2.예방
변을 보고 싶은 생각(변의)이 생기면 바로 참지 말고 바로 배변을 하고, 일정한 시간에 변기에 앉는 습관을 갖도록 하는 것이 중요합니다. 변기에 장시간(10분 이상) 앉아 있는 것도 피하여야 합니다. 배변이 어려운 경우 변기에 앉은 발밑에 15cm가량의 받침대를 받쳐서 고관절을 더욱 굴곡을 줌으로써 배변을 쉽게 할 수 있습니다. 활동이 적은 사람들에게는 운동을 권합니다.
식이 섬유는 체내에서 분해되지 않으며 수분을 붙들어 두는 능력이 있습니다. 식이 섬유 섭취 시 중요한 것은 식이 섬유의 종류가 아니라 전체 섬유질의 섭취량으로, 섬유소의 섭취량을 늘리기 위해서는 전곡류, 과일류, 채소류의 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.
저도 체중 감량을 위해 지나친 다이어트를 하거나 먹는 것에 있어서 골고루 영양소가 균형 잡혀 있는 식사를 하지 않을 때면, 끔찍한 변비가 생기고는 합니다. 예전 학생 시절에는 장시간 앉아 있는 시간이 많고 한참 예민한 시기라 다른 친구들의 눈치를 보느라 장시간 배변을 참다보니 변비가 떠나질 않았지요. 하지만 배변활동은 건강한 삶을 위해 굉장히 중요한 요소 중 하나라는 것을 깨달은 후로는 꼭 1~2일에 한 번은 쾌변을 할 수 있도록 여러 노력을 합니다.
식사 시에는 반드시 야채를 포함하여 식사를 하고, 매일 탄수화물, 단백질, 지방의 균형을 잘 맞춘 식사를 하려고 합니다. 또한 하루에 1시간 이상은 걷기 운동을 하는 것도 변비를 없애는 데 쾌 큰 도움을 주고 있습니다.
우리 모두 균형 잡힌 바이오리듬을 유지하여서 변비로부터 해방된 삶을 유지하기를 응원합니다!
(참고문헌:[네이버 지식백과] 변비 (대한장연구학회 건강정보, 윤순만)//[네이버 지식백과] 변비 [constipation] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)//[네이버 지식백과] 변비 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)//[네이버 지식백과] 말 못할 고민, 변비의 해결법 - 겪어보지 않으면 모른다 (허허 동의보감2 기통차게 살자, 2014.02.03, 황인태, 허영만)//)