임신 중 담즙정체 증상 및 원인, 치료 및 예방법

임신 중 담즙정체란?

 임신 중 담즙정체는 간에 영향을 미쳐 담즙의 흐름을 감소시키는 의학적 상태입니다. 담즙은 간에서 생성되는 액체로 지방의 소화를 돕습니다. 임신 중 담즙 정체는 산모와 아기 모두에게 다양한 합병증을 유발할 수 있는 심각한 상태입니다. 이 글은 임신 중 담즙정체의 의미를 설명하는 것을 목표로 합니다.

 임신 담즙정체는 임신 중 간내 담즙정체(ICP)로도 알려져 있습니다. 임신한 여성에게 영향을 미치는 드물지만 심각한 간 장애로, 일반적으로 임신 3기에 발생합니다. 이 상태는 간에서 소장으로 가는 담즙의 흐름이 감소하는 것이 특징입니다. 이로 인해 혈액에 담즙산이 축적되어 심한 가려움증, 황달 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

 임신 중 담즙 정체의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 임신 중에 발생하는 호르몬 변화와 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 임신 중 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 수치가 높아지면 담즙을 처리하는 간 기능에 영향을 미쳐 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

 임신 중 담즙 정체의 증상으로는 특히 손과 발의 심한 가려움증, 어두운 소변, 창백한 변, 피부와 눈의 황변(황달), 피로 등이 있습니다. 이러한 증상은 점진적으로 발전할 수 있으며 처음에는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 따라서 임산부는 이상 증상이 나타나면 즉시 담당 의사에게 보고하는 것이 중요합니다.

 임신 중 담즙정체는 산모와 아기 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 혈중 담즙산 수치가 높아지면 조산과 태아 고통의 위험이 높아질 수 있습니다. 심한 경우 사산으로 이어지기도 합니다. 또한 담즙정체는 산모에게 비타민K 결핍을 유발할 수 있으며, 이로 인해 분만 중 출혈 문제가 발생할 수 있습니다.

 임신 중 담즙정체의 진단은 증상, 혈액 검사 및 간 기능 검사의 조합을 기반으로 합니다. 의료 제공자는 신체검사를 수행하고 환자의 병력을 검토합니다. 그들은 또한 혈액 내 간 효소와 담즙산 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 어떤 경우에는 간과 담관을 평가하기 위해 초음파를 시행할 수도 있습니다.

 임신 중 담즙정체 치료에는 일반적으로 증상 관리 및 합병증 예방이 포함됩니다. 혈중 담즙산 수치를 낮추고 가려움증을 완화하기 위해 우르소데옥시콜산과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 분만 중 출혈 문제를 예방하기 위해 비타민K 보충제를 권장할 수도 있습니다. 또한 조산 및 태아 고통과 같은 합병증을 예방하기 위해 엄마와 아기의 건강을 면밀히 모니터링하는 것이 필수적입니다.

 결론적으로, 임신 담즙정체는 드물지만 엄마와 아기 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있는 심각한 상태입니다. 심한 가려움증, 어두운 소변, 옅은 변, 황달 등의 증상을 경험하는 임산부는 즉시 의료 제공자에게 보고해야 합니다. 조기 진단과 신속한 치료는 조산 및 사산과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신 중이고 비정상적인 증상이 나타나면 즉시 담당 의사에게 연락하십시오.

 

 

 

임신 중 담즙정체 증상

 담즙정체는 간에 영향을 미치는 상태이며 담즙 흐름의 감소 또는 차단을 특징으로 합니다. 임신 중 담즙 정체는 임산부에게 영향을 미치는 특정 형태의 상태입니다. 일반적으로 삼 분기에 발생하며 엄마와 아기 모두에게 불편하고 잠재적으로 해로울 수 있는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 임신 중 담즙 정체의 증상은 다음과 같습니다.

 -가려움증: 

 이것은 담즙 정체의 가장 흔한 증상이며 일반적으로 손바닥과 발바닥에 영향을 미칩니다. 가려움증은 심할 수 있으며 밤에 더 심해질 수 있습니다.

 -황달:

 황달은 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 상태입니다. 간에서 생성되는 노폐물인 빌리루빈이 혈액에 축적되어 발생합니다.

 -어두운 소변: 

 혈액에 빌리루빈이 축적되면 소변이 어둡거나 갈색이 될 수도 있습니다.

 -밝은 색 변: 

 담즙 흐름이 부족하면 변이 창백하거나 점토색이 될 수 있습니다.

 -피로: 

 담즙 정체는 체내 독소 축적으로 인해 피로와 탈진을 유발할 수 있습니다.

 -식욕 감퇴:

 담즙 흐름이 부족하면 식욕 감퇴와 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.

 -상복부 통증:

 담즙 정체는 복부 우측 상단에 통증을 유발할 수 있습니다.

 임산부가 이러한 증상을 경험하면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 임신 중 담즙 정체는 엄마와 아기 모두에게 위험할 수 있습니다. 조산, 태아 고통 및 사산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 임신 중 담즙정체의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 임신 중 생성되는 호르몬과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 이 상태는 담즙정체의 가족력이 있거나, 이전 임신 중에 담즙정체가 있었거나, 여러 배를 가지고 있는 여성에서 더 흔합니다.

 결론적으로 임신 중 담즙정체는 간에 영향을 미치고 엄마와 아기 모두에게 불편하고 잠재적으로 해로울 수 있는 다양한 증상을 유발할 수 있는 상태입니다. 임산부가 임신 중에 담즙 정체 증상을 경험하면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 즉각적인 진단과 치료를 통해 합병증의 위험을 줄이고 산모와 아기 모두의 결과를 개선할 수 있습니다.

 

임신 중 담즙정체 원인

 담즙울체(담즙정체)는 임신 중에 발생하는 간 질환으로 전 세계적으로 임신의 약 1~2%에 영향을 미칩니다. 이 상태는 간에서 소화계로 가는 담즙의 흐름이 감소하여 혈류에 담즙산이 축적되는 것이 특징입니다. 임신 중 담즙 정체의 가장 흔한 증상은 심한 가려움증, 황달, 피로입니다. 그러나 이 상태는 또한 태아 고통 및 사산의 위험 증가와 관련이 있습니다.

 -유전적 요인:

 임신 중 담즙정체의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 상태의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다. 임신 중 담즙정체의 주요 위험 요인 중 하나는 유전입니다. 연구에 따르면 ATP8B1 및 ABCB11 유전자의 돌연변이를 포함하여 특정 유전적 돌연변이가 임신 중 담즙정체 발생 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 유전자는 세포막을 통한 담즙산 수송에 관여하며, 이 유전자의 돌연변이로 인해 간과 혈류에 담즙산이 축적될 수 있습니다.

 -호르몬 변화:

 임신 중 담즙정체의 발생에 기여할 수 있는 또 다른 요인은 호르몬 변화입니다. 임신 중 신체는 더 높은 수준의 에스트로겐과 프로게스테론을 생성하여 간과 담관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이 호르몬은 간과 담관을 통한 담즙의 이동을 늦추어 혈류에 담즙산이 축적되도록 합니다. 또한 임신 중 호르몬 변화도 담낭에 영향을 미쳐 담석이 형성되어 담관을 막고 담즙정체에 기여할 수 있습니다.

 임신 중 담즙정체의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

 -임신 중 담즙 정체의 이전 병력, 임신 중 담즙정체의 가족력, 다태임신, 쌍둥이 또는 세 쌍둥이 임신, 비만, 연령(35세 이상), 임신 중 담즙정체의 진단 및 치료.

 여성이 임신 중에 가려움증을 경험하면 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 간 기능과 담즙산 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 담즙정체가 진단되면 치료에는 가려움증과 담즙산 수치를 낮추는 약물과 합병증을 예방하기 위해 임신을 면밀히 모니터링하는 것이 포함될 수 있습니다.

 경우에 따라 산모가 만삭에 가까워지고 아기가 완전히 발달한 경우 합병증의 위험을 줄이기 위해 분만을 권장할 수 있습니다. 그러나 아기가 아직 완전히 발달하지 않은 경우 의사는 아기의 성장과 발달을 확인하기 위해 빈번한 초음파 검사를 포함하여 임신에 대한 면밀한 모니터링을 권장할 수 있습니다.

 결론적으로 임신 중 담즙정체는 심한 가려움증, 황달, 피로를 유발할 수 있는 간 질환입니다. 이 상태는 또한 태아 고통 및 사산의 위험 증가와 관련이 있습니다. 임신 중 담즙정체의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전학 및 호르몬 변화를 포함하여 상태의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

 여성이 임신 중 가려움증을 경험하면 담즙 정체가 있는지 즉시 의사와 상의해야 합니다. 치료에는 가려움증과 담즙산 수치를 낮추는 약물과 합병증을 예방하기 위한 면밀한 임신 모니터링이 포함될 수 있습니다. 임신 중 담즙정체는 심각한 상태일 수 있지만 적절한 관리와 모니터링을 통해 합병증의 위험을 줄이고 건강한 임신과 출산으로 이어질 수 있습니다.

728x90

 

임신 중 담즙정체 치료 및 예방법

 1. 치료

 담즙정체는 임신 중에 발생하는 간 질환으로 미국에서 임신의 약 1~2%에 영향을 미칩니다. 담즙의 흐름이 감소하여 혈류에 담즙산이 축적되는 것이 특징입니다. 이로 인해 소양증(가려움증), 황달(피부와 눈이 노랗게 됨), 조산, 태아 조난, 사산과 같은 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다.

 약물 및 생활 습관 변화를 포함하여 임신 중 담즙 정체에 사용할 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.

 1) 약물

 임신 중 담즙정체에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 우르소데옥시콜산(UDCA)으로, 혈류 내 독성 담즙산의 농도를 줄이는 데 도움이 되는 담즙산입니다. 우르소데옥시콜산은 소양증을 개선하고, 간 효소 수치를 낮추고, 담즙 정체가 있는 여성의 태아 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다.

 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 발표된 무작위 대조 시험에서 우르소데옥시콜산 치료가 위약에 비해 담즙 정체가 있는 여성의 가려움증을 유의하게 감소시키고 간 기능을 개선한 것으로 나타났습니다. 또한 이 연구는 우르소데옥시콜산이 사산 및 조산의 위험을 감소시킨다는 것을 발견했습니다.

 임신 중 담즙정체를 치료하는 데 사용된 다른 약물로는 장에서 담즙산에 결합하여 재흡수를 방지하는 콜레스티라민과 간 기능을 개선하고 소양증을 감소시키는 것으로 밝혀진 S-아데노실-L-메티오닌(SAMe)이 있습니다. 

 약물은 잠재적인 부작용이나 다른 약물과의 상호 작용이 있을 수 있으므로 의료 제공자의 감독 하에서만 사용해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 2) 생활 습관 변화 

 약물 외에도 생활 습관 변화도 임신 중 담즙 정체를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 -담즙산 생성을 증가시킬 수 있으므로 지방이 많은 음식을 피하기.
 -독소 배출과 간 기능 개선에 도움이 되는 물을 많이 마시기.
 -냉찜질을 하여 가려움증을 완화하기.
 -순하고 향이 없는 비누와 보습제를 사용하여 피부 자극을 방지하기.
 -피부에 더 이상 자극이 가지 않도록 헐렁하고 편안한 옷을 입기.
 -가려움증을 악화시킬 수 있으므로 뜨거운 샤워나 목욕을 피하기.

 생활 방식의 변화가 도움이 될 수 있지만 중증의 담즙 정체를 관리하는 데는 충분하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 -모니터링 및 분만:

임신 중에 담즙정체가 있는 여성은 조산 및 사산과 같은 합병증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 의료 서비스 제공자가 면밀히 모니터링해야 합니다. 여기에는 태아 성장과 웰빙을 모니터링하기 위한 정기적인 초음파 검사와 간 기능 및 담즙산 수치를 모니터링하기 위한 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

 -조기 분만:

 경우에 따라 합병증의 위험을 줄이기 위해 예정일 이전에 분만하는 것이 좋습니다. 이것은 개별 임신 상황에 따라 유도분만이나 제왕절개를 통해 이루어질 수 있습니다.

 결론 임신 중 담즙정체는 가려움증, 황달, 조산 및 사산과 같은 합병증의 위험 증가로 이어질 수 있는 간 장애입니다. 치료 옵션에는 우르소데옥시콜산(UDCA)과 같은 약물뿐만 아니라 고지방 음식을 피하고 가려움증을 완화하기 위해 냉습포를 사용하는 것과 같은 생활 습관 변화가 포함됩니다. 임신 중 담즙정체가 있는 여성은 의료 서비스 제공자가 면밀히 모니터링해야 하며 합병증의 위험을 줄이기 위해 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

 

 2. 예방

 담즙 정체는 임산부에게 영향을 미치는 간 상태로 간에서 담즙이 축적되어 가려움증 및 기타 불편한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 또한 임신 중 간내 담즙정체(ICP)로 알려져 있으며, 모든 임산부의 약 1-2%에 영향을 미칩니다. 일반적으로 산모에게는 상태가 심각하지 않지만 적절하게 관리하지 않으면 아기에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 글에서는 임신 중 담즙 정체 예방에 대해 설명합니다.

 -건강한 체중 유지:

 임신 중 담즙정체의 위험 요인 중 하나는 과체중 또는 비만입니다. 과체중인 여성은 정상 체중인 여성보다 이 질환이 발병할 가능성이 더 높습니다. 따라서 임신 전과 임신 중에 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 이는 규칙적인 운동과 건강한 식단을 통해 달성할 수 있습니다. 임신 중 적절한 체중 증가가 무엇인지 결정하기 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것도 중요합니다.

 -알코올 및 약물 피하기:

 임신 중에 술을 마시거나 약물을 복용하면 담즙정체의 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 임신 중에는 술과 약물을 피하는 것이 중요합니다. 중독으로 어려움을 겪고 있다면 의료 서비스 제공자와 상담하거나 지원 그룹의 지원을 받으십시오.

 -산전 비타민 복용:

 태아 비타민에는 엄마와 아기 모두에게 필요한 필수 비타민과 미네랄이 포함되어 있으므로 임신 중에 섭취하는 것이 필수적입니다. 태아기 비타민에는 아기의 신경관 발달에 중요한 엽산이 포함되어 있습니다. 그들은 또한 적혈구 형성에 중요한 철분을 함유하고 있습니다. 산전 비타민을 복용하는 것도 임신 중 담즙정체를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 -기존 질환 관리:

 간염, 간경화 또는 자가면역 질환과 같은 기존 간 질환이 있는 여성은 임신 중에 담즙정체가 발생할 위험이 더 높습니다. 따라서 의료 제공자의 도움을 받아 이러한 상태를 관리하는 것이 중요합니다. 이러한 조건을 가진 여성도 임신 중에 더 면밀히 모니터링해야 합니다.

 -수분 유지:

 임신 중에 물을 많이 마시는 것은 간 건강을 포함한 전반적인 건강에 중요합니다. 수분을 유지하면 몸에서 독소와 노폐물을 배출하는 데 도움이 됩니다. 임산부는 하루에 적어도 8~10잔의 물을 마시는 것이 좋습니다.

 -증상 모니터링:

 담즙정체의 증상에는 특히 손과 발의 가려움증, 피부와 눈의 황변이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 담당 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 상태를 관리하기 위해 추가 검사 또는 치료를 권장할 수 있습니다.

 -약물 고려:

 담즙 정체가 발생할 위험이 높은 경우 담당 의사가 이 상태를 예방하기 위해 투약을 권장할 수 있습니다. 우르소데옥시콜산(UDCA)은 임신 중 담즙정체를 예방하는 데 효과적인 것으로 밝혀진 약물입니다. 그것은 간에서 생성되는 담즙의 양을 줄임으로써 작동합니다.

 결론적으로 임신 중 담즙정체는 엄마와 아기 모두에게 영향을 미칠 수 있는 심각한 상태일 수 있습니다. 그러나 상태가 진행되는 것을 방지하기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 건강한 체중 유지, 알코올 및 약물 피하기, 산전 비타민 복용, 기존 상태 관리, 수분 유지, 증상 모니터링 및 약물 고려는 모두 임신 중 담즙 정체를 예방하는 데 도움이 되는 중요한 단계입니다. 임신 중이고 담즙정체가 우려되는 경우 담당 의사와 상담하십시오!

 

 

 

 

 

 

 

(참조:Geenes V, Williamson C. 임신의 간내 담즙 정체. 세계 J Gastroenterol. 2009;15(17):2049-2066. doi:10.3748/wjg.15.2049//Glantz A, Marschall HU, Mattsson LA. 임신의 간내 담즙정체: 담즙산 수치와 태아 합병증 비율 사이의 관계. 간장학. 2004;40(2):467-474. doi:10.1002/hep.20332//Reyes H, Gonzalez MC, Ribalta J 등//임신 담즙정체. (일차). 미국 임신 협회.//Glantz, A., & Marschall, H. (2011). 임신 중 간내 담즙정체: 덱사메타손과 우르소데옥시콜산을 비교하는 무작위 대조 시험. 미국 산부인과 저널, 204(1), 1-e9.//Geenes, V., & Williamson, C. (2009). 임신의 간내 담즙 정체. 위장병학의 세계 저널//Bacq, Y., & Marietta, M. (2017). 의 유전학//Bacq, Y., Sentilhes, L., & Reyes, H//임신 중 간내 담즙정체(ICP). (일차).//메이요 클리닉 직원. (2019년 6월 15일). 인트라헵//)