자궁 외 임신 증상 및 원인, 치료 및 예방법

 

자궁 외 임신이란?

 자궁 외 임신은 수정란이 자궁 외부, 일반적으로 나팔관에 착상할 때 발생합니다. 이것은 내부 출혈 및 수술의 필요성과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. "이소성"이라는 단어는 그리스어 "ektopos"에서 유래했으며 "제자리에서 벗어난"을 의미합니다. 임신의 경우 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상되는 것을 말합니다.

 자궁 외 임신은 임신 50건 중 약 1건으로 비교적 드뭅니다. 그러나 이들은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다. 증상으로는 복통, 질 출혈, 어깨 통증 등이 있습니다. 자궁 외 임신이 의심되는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.

 자궁 외 임신의 위험 요인에는 이전의 자궁 외 임신, 골반 염증성 질환, 자궁내막증 및 특정 유형의 불임 치료가 포함됩니다. 그러나 많은 경우 원인을 알 수 없습니다.

 자궁 외 임신의 치료에는 수정란을 녹이는 약물이나 영향을 받은 나팔관을 제거하는 수술이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신이 충분히 일찍 발견되면 나팔관을 살릴 수 있습니다.

 치료하지 않고 방치하면 자궁 외 임신은 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 이 상태가 의심되는 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

자궁 외 임신 증상

 자궁 외 임신은 즉각적인 주의가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 수정란이 자궁 외부, 일반적으로 나팔관에 착상할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 자궁 외 임신의 증상을 인지하고 신속하게 의학적 도움을 받는 것이 중요합니다.

 자궁 외 임신의 증상은 정상 임신의 증상과 유사하기 때문에 인식하기 어려울 수 있습니다. 그러나 일부 증상은 여성이 자궁 외 임신을 했을 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

-복통:

복통은 자궁 외 임신의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 통증은 경미하거나 심할 수 있으며 복부 또는 골반의 한쪽에서 느낄 수 있습니다. 통증은 어깨나 목으로 퍼질 수도 있습니다.

 -질 출혈:

질 출혈은 자궁 외 임신의 또 다른 증상입니다. 출혈은 경미하거나 심할 수 있으며 생리 기간으로 오인될 수 있습니다. 그러나 출혈이 심한 복통을 동반하는 경우 자궁 외 임신을 나타낼 수 있습니다.

 -메스꺼움 및 구토:

 메스꺼움과 구토는 임신의 일반적인 증상입니다. 그러나 여성이 자궁 외 임신을 한 경우 심한 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며 이는 항구적이며 메스꺼움 방지제로 완화되지 않을 수 있습니다.

 -현기증 또는 기절:

 자궁 외 임신은 혈압 강하를 유발하여 현기증 또는 기절로 이어질 수 있습니다. 여성이 이러한 증상을 경험하면 즉시 치료를 받아야 합니다.

 -어깨 통증: 

자궁 외 임신 여성의 경우 횡격막 자극으로 인해 어깨 통증이 발생할 수 있습니다. 횡격막은 가슴과 복강을 구분하는 근육으로 자극을 받으면 어깨에 통증을 유발할 수 있다.

 -직장 압력: 

자궁 외 임신을 한 일부 여성은 변비로 오인될 수 있는 직장 압력을 경험할 수 있습니다. 그러나 압력이 심하고 다른 증상이 동반되는 경우 자궁 외 임신을 나타낼 수 있습니다.

 자궁 외 임신을 한 일부 여성은 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 정기적인 산전 관리를 받고 예정된 모든 약속에 참석하는 것이 중요합니다. 자궁 외 임신이 의심되는 여성은 즉시 치료를 받아야 합니다.

 자궁 외 임신의 진단은 증상이 정상임신과 유사하기 때문에 어려울 수 있습니다. 그러나 여성에게 자궁 외 임신 증상이 있는 경우 담당 의사는 신체검사를 실시하고 진단을 확인하기 위한 검사를 지시합니다. 이러한 검사에는 호르몬 수치를 측정하기 위한 임신 검사, 초음파 및 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

 여성이 자궁 외 임신 진단을 받으면 즉시 치료를 받아야 합니다. 치료 옵션은 자궁 외 임신의 중증도와 여성의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 경우에 따라 약물을 사용하여 자궁 외 임신의 성장을 멈출 수 있습니다. 다른 경우에는 자궁 외 임신을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 결론적으로 자궁 외 임신은 즉각적인 주의가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 자궁 외 임신의 증상은 인식하기 어려울 수 있지만 복통, 질 출혈, 메스꺼움 및 구토, 어지러움 또는 실신, 어깨 통증 및 직장 압박이 포함될 수 있습니다. 자궁 외 임신이 의심되는 여성은 즉시 치료를 받아야 합니다. 조기 진단 및 치료는 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

자궁 외 임신 원인

 자궁 외 임신은 수정란이 자궁 외부, 가장 일반적으로 나팔관에서 착상 및 성장하는 심각한 의학적 상태입니다. 이것은 튜브의 파열과 잠재적으로 생명을 위협하는 출혈로 이어질 수 있습니다. 자궁 외 임신은 임신의 약 1~2%에 영향을 미치며 산모의 이환율과 사망률의 주요 원인입니다.

 자궁 외 임신의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 이 상태가 발생할 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

 -이전 골반 수술 또는 감염:

 난관 결찰 또는 난소 낭종 제거와 같은 이전 골반 수술로 인한 나팔관의 흉터 또는 손상은 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 클라미디아 및 임질과 같은 성병(STI)으로 인한 골반 염증성 질환(PID)도 난관에 흉터와 손상을 일으킬 수 있습니다.

 -나팔관의 이상:

 선천성 이상, 난관 막힘 또는 손상 또는 난관 결찰 반전과 같은 난관의 구조 또는 기능에 영향을 미치는 상태는 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 -호르몬 요인:

 자궁내막증, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 또는 프로게스테론 호르몬 과잉 생산과 같은 호르몬 불균형 또는 장애는 수정란의 발달 및 착상에 영향을 미쳐 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 -보조 생식 기술(ART):

 체외 수정(IVF)과 같은 ART는 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 수정란이 나팔관을 우회하여 자궁에 직접 배치되어 배아가 자궁 외부에 착상할 위험이 높아질 수 있기 때문입니다.

 -흡연:

 흡연은 나팔관을 손상시키고 수정란이 자궁으로 이동하는 데 영향을 미침으로써 자궁 외 임신의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

 -연령:

 여성의 나이가 증가함에 따라 자궁 외 임신의 위험도 증가합니다. 이는 난관 운동성 감소 및 난관으로의 혈액 공급 감소와 같이 여성이 나이가 들면서 발생하는 나팔관의 변화로 인한 것으로 생각됩니다.

 -피임 실패:

 피임약, 자궁 내 장치(IUD) 및 콘돔과 같은 피임은 실패할 수 있으며 자궁 외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 일부 피임 방법이 임신을 100% 예방하지 못하고 수정란이 자궁에 착상되는 것을 막지 못할 수 있기 때문입니다.

 결론적으로 자궁 외 임신은 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있는 심각한 의학적 상태입니다. 자궁 외 임신의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 여성의 자궁 외 임신 가능성을 높일 수 있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 여기에는 이전의 골반 수술 또는 감염, 나팔관의 이상, 호르몬 요인, 보조 생식 기술, 흡연, 연령 및 피임 실패가 포함됩니다.

 자궁 외 임신이 의심되는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단 및 치료는 합병증을 예방하고 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

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자궁 외 임신 치료 및 예방법

1. 치료

 자궁 외 임신은 수정란이 자궁 외부, 일반적으로 나팔관에 착상하고 자라는 의학적 상태입니다. 이 상태는 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 자궁 외 임신의 치료는 상태의 중증도와 여성의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 이 글에서는 자궁 외 임신에 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션에 대해 설명합니다.

 -약물:

 경우에 따라 자궁 외 임신은 약물로 치료할 수 있습니다. 메토트렉세이트는 초기 단계에서 자궁 외 임신을 끝내는 데 사용할 수 있는 약물입니다. 수정란의 성장을 멈추고 조직의 재흡수를 촉진하는 작용을 합니다. 이 약물은 주사로 투여되며 일반적으로 산모는 임신이 종료되었는지 확인하기 위해 몇 주 동안 모니터링됩니다. 이 치료법은 자궁 외 임신이 초기 단계이고 상태가 안정적인 여성에게만 적합합니다.

 -외과적 치료:
 파열된 자궁 외 임신이거나 내과적 치료를 받기에 상태가 너무 진행된 여성의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 자궁 외 임신에 대한 외과적 치료에는 복강경 검사와 개복술의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

 복강경 검사는 복부에 작은 절개를 하고 카메라와 수술 도구가 부착된 얇고 유연한 튜브를 삽입하는 최소 침습 수술 절차입니다. 외과의는 카메라를 사용하여 기구를 안내하여 자궁 외 임신을 제거합니다. 이 절차는 개복술보다 덜 침습적이며 회복 시간이 더 빠릅니다.

 개복술은 자궁 외 임신을 제거하기 위해 복부를 더 크게 절개하는 것과 관련된 보다 침습적인 수술 절차입니다. 이 절차는 일반적으로 여성의 상태가 심각하거나 자궁 외 임신으로 인해 나팔관에 심각한 손상이 발생한 경우에 사용됩니다.

 -기대 관리:
 어떤 경우에는 여성의 몸이 의학적 개입 없이 자연적으로 자궁 외 임신을 재흡수할 수 있습니다. 이 과정을 기대 관리라고 하며, 여성의 건강이 손상되지 않았는지 확인하기 위해 여성의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 이 접근법은 자궁 외 임신이 초기 단계이고 상태가 안정적인 여성에게만 적합합니다.

 

 -병용 의료 및 외과 치료:
 어떤 경우에는 자궁 외 임신을 치료하기 위해 약물 치료와 수술 치료를 함께 사용할 수 있습니다. 이 접근법은 자궁 외 임신을 끝내기 위해 여성에게 메토트렉세이트를 투여한 다음 남은 조직을 제거하기 위해 복강경 검사를 수행하는 것을 포함합니다. 이 접근법은 자궁 외 임신이 크거나 상태가 불안정한 여성에게 권장될 수 있습니다.

 결론적으로 자궁 외 임신의 치료는 상태의 중증도와 여성의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 메토트렉세이트를 사용한 의학적 치료는 초기 자궁 외 임신 및 안정적인 상태의 여성에게 적합할 수 있습니다. 파열된 자궁 외 임신 또는 진행된 상태의 여성에게는 복강경 또는 개복술을 통한 외과적 치료가 필요합니다. 예상 관리는 초기 자궁 외 임신과 안정적인 상태를 가진 여성에게 적합할 수 있습니다. 자궁 외 임신이 크거나 상태가 불안정한 여성의 경우 내과적 및 외과적 치료의 조합이 권장될 수 있습니다. 자궁 외 임신이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 2. 예방

 자궁 외 임신은 수정란이 자궁 외부, 가장 일반적으로 나팔관에 착상할 때 발생합니다. 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다. 이 글에서는 자궁 외 임신을 예방하고 합병증의 위험을 줄이는 방법에 대해 설명합니다.

 자궁 외 임신의 원인은 다양할 수 있지만 일반적인 위험 요소로는 골반 염증성 질환(PID), 이전 자궁 외 임신 병력, 이전 복부 또는 골반 수술, 자궁내막증 및 흡연이 있습니다. 다음은 자궁 외 임신의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 예방 조치입니다.

 -안전한 성관계를 실천하십시오:

 자궁 외 임신을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 안전한 성관계를 실천하는 것입니다. 콘돔과 같은 차단 방법을 사용하면 자궁 외 임신의 알려진 위험 요소인 골반 염증성 질환으로 이어질 수 있는 성병(STI)의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 -예방접종을 받으십시오:

 인유두종 바이러스(HPV) 및 B형 간염과 같은 특정 성병에 대한 예방접종을 받으면 자궁 외 임신으로 이어질 수 있는 골반 염증성 질환 및 기타 감염의 위험을 줄일 수 있습니다.

 -금연하십시오:

 흡연은 건강에 해로울 뿐만 아니라 자궁 외 임신의 위험도 높일 수 있습니다. 흡연 여성은 난관 손상과 흉터를 경험할 가능성이 더 높으며, 이로 인해 수정란이 자궁 외부에 착상될 수 있습니다.

 -성병(STI) 및 골반 염증성 질환(PID)에 대한 조기 치료를 받으십시오:

 성병 또는 골반 염증성 질환이 의심되는 경우 합병증의 위험을 줄이기 위해 조기 치료를 받는 것이 중요합니다. 이러한 감염을 치료하지 않고 방치하면 나팔관에 흉터와 손상이 생겨 자궁 외 임신의 위험이 높아질 수 있습니다.

 -보조 생식 기술(ART) 고려하십시오:

 자궁 외 임신 또는 난관 손상 병력이 있는 경우 임신을 위해 체외 수정(IVF)과 같은 보조 생식 기술을 고려할 수 있습니다. 체외 수정은 나팔관을 우회하여 자궁 외 임신의 위험을 줄입니다.

 -자신의 가임 상태를 알고 있어야 합니다:

 자신의 가임 상태를 알면 자궁 외자고 외 임신의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신에 어려움이 있거나 불임 병력이 있는 여성은 자궁 외 임신의 위험이 높을 수 있으므로 위험을 줄이기 위한 옵션에 대해 의사와 상의해야 합니다.

 -전반적인 건강 관리하십시오:

 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등 전반적인 건강을 관리하면 자궁 외 임신의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고 과도한 음주를 피하는 것도 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 결론적으로 자궁 외 임신을 항상 예방할 수는 없지만 여성이 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 안전한 성관계, 백신 접종, 금연, 성병 및 골반 염증성 질환에 대한 조기 치료 찾기, 보조 생식 기술 고려, 가임 상태 인식 및 전반적인 건강 관리는 모두 자궁 외 임신의 위험을 줄이고 자궁 외 임신을 경험하는 여성의 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(참조:미국 산부인과 전문의 대학. (2018). 자궁 외 임신.//메이요클리닉. (2021). 자궁 외 임신.//MedlinePlus. (2021). 자궁 외 임신.//미국 산부인과 전문의 대학. (2018). 자궁 외 임신.//메이요클리닉. (2021). 자궁 외 임신.//미국 산부인과 전문의 대학. (2018). ACOG Practice Bulletin No. 193: 난관 자궁 외 임신. 산부인과, 131(4), e91-e103.//KT 반하트(2009). 자궁 외 임신. New England Journal of Medicine, 361(4), 379-387.//Bouyer, J., Coste, J., Fernandez, H., Pouly, JL, Job-Spira, N., & Group,//미국 산부인과 전문의 대학. (2018). 자궁 외 임신.//메이요클리닉. (2021). 자궁 외 임신.//국민 건강 서비스. (2021). 자궁 외 임신.//미국 산부인과 전문의 대학. (2018). ACOG Practice Bulletin No. 193: 난관 자궁 외 임신. 산부인과, 131(3), e91–e103.//질병 통제 예방 센터. (2022). 자궁 외 임신.//National Institute for Health and Care Excellence. (2019). 자궁 외 임신 및 유산: 진단 및 초기 관리.//왕립 산부인과 대학//)