뇌경색 증상, 뇌경색 치료 및 예방법

 

뇌경색이란?

 허혈성 뇌졸중으로도 알려진 뇌경색은 즉시 치료하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있는 심각한 의학적 상태입니다. 뇌혈관이 막히거나 파열되어 뇌의 영향을 받는 부위로 가는 혈류와 산소가 부족해 발생합니다. 결과적으로 뇌 세포가 죽기 시작하여 돌이킬 수 없는 손상과 장기적인 장애를 유발할 수 있습니다.

 세계보건기구(WHO)에 따르면 뇌졸중은 전 세계적으로 두 번째로 큰 사망 원인이자 장기 장애의 주요 원인입니다. 미국에서 뇌졸중은 성인의 주요 사망 원인이자 주요 장애 원인입니다. 매년 약 800,000명의 미국인이 뇌졸중으로 고통받고 있으며, 그 결과 140,000명 이상이 사망합니다.

 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 두 가지 유형이 있습니다. 허혈성 뇌졸중, 즉 뇌경색은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다. 그것은 뇌의 혈관을 막는 혈전으로 인해 발생합니다. 반면에 출혈성 뇌졸중은 일반적으로 파열된 혈관으로 인한 뇌출혈로 인해 발생합니다.

 

 허혈성 뇌졸중으로도 알려진 뇌경색은 뇌로 가는 혈류가 차단되어 뇌 세포가 손상될 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 상태는 전 세계적으로 장애와 사망의 주요 원인 중 하나입니다.

 

 

뇌경색 증상

 뇌졸중의 증상은 뇌의 막힘 또는 출혈의 정도와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 얼굴, 팔 또는 다리, 특히 신체 한쪽의 갑작스러운 쇠약 또는 무감각이 있습니다.

 

 갑작스러운 혼란, 말하기 곤란하거나, 말을 이해하기 어렵거나, 한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 갑작스러운 보행 장애, 현기증, 균형 또는 협응 상실, 원인을 알 수 없는 갑작스러운 심한 두통을 경험하기도 합니다.

 

 뇌경색 증상은 뇌졸중의 위치와 중증도에 따라 다를 수 있지만 주의해야 할 몇 가지 일반적인 징후에 대해 좀 더 자세히 나열하자면 다음과 같습니다.

 뇌경색의 가장 흔한 증상 중 하나는 얼굴, 팔 또는 다리, 특히 신체 한쪽의 갑작스러운 무감각 또는 쇠약입니다. 이 증상은 갑작스럽게 나타나는 경우가 많고 심할 수 있어 영향을 받은 사지를 움직이기 어렵게 만듭니다. 약점 외에도 개인은 영향을 받는 부위에서 따끔거림이나 감각 상실을 경험할 수도 있습니다.

 뇌경색의 또 다른 일반적인 증상은 말하거나 말을 이해하는 데 어려움이 있다는 것입니다. 개인은 단어를 형성하거나 명확하게 말하는 데 어려움을 겪거나 다른 사람이 말하는 내용을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 증상은 의사소통 문제로 이어져 의료 전문가나 사랑하는 사람에게 중요한 정보를 전달하기 어렵게 만들 수 있기 때문에 특히 우려할 수 있습니다.

 뇌경색 환자는 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 상실, 복시 또는 시야 흐림과 같은 시력 변화를 경험할 수도 있습니다. 이러한 증상은 무서울 수 있으며 개인이 방향 감각을 잃거나 혼란스러워할 수 있습니다.

 뇌경색의 다른 증상으로는 원인을 알 수 없는 갑작스러운 심한 두통, 현기증 또는 균형 상실, 보행 곤란 등이 있습니다. 일부 개인은 일시적인 의식 상실 또는 혼란을 경험할 수 있습니다.

 모든 뇌경색 환자가 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 또한 증상의 심각도는 뇌졸중의 크기와 위치에 따라 크게 다를 수 있습니다. 일부 개인은 경미한 증상만 경험할 수 있는 반면 다른 개인은 심각하고 생명을 위협하는 합병증을 경험할 수 있습니다.

 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 이러한 증상을 경험하는 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다. 뇌경색은 의학적 응급 상황이며 뇌에 대한 추가 손상을 방지하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

 

뇌경색 원인

 뇌경색의 위험 요인에는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고콜레스테롤, 비만, 신체 활동 부족, 뇌졸중 가족력 등이 있습니다. 나이, 성별, 인종도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 뇌졸중은 노인, 남성에게 더 흔하기 때문입니다.

 

 뇌경색 발생 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있으며 이러한 원인을 이해하는 것이 예방 및 효과적인 치료에 중요합니다.

 -고혈압:

 뇌경색의 가장 흔한 원인 중 하나는 고혈압입니다. 고혈압은 뇌의 혈관을 손상시키고 좁아지게 하여 혈액이 흐르기 어렵게 만듭니다. 이로 인해 혈전이 형성되어 뇌로 가는 혈류를 차단하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이에 더하여 뇌경색의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 조건에는 높은 콜레스테롤 수치, 당뇨병 및 심장병이 포함됩니다. 이러한 상태는 또한 혈관을 손상시키고 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 -흡연:

 흡연은 뇌경색의 또 다른 주요 위험 요소입니다. 흡연은 혈관을 손상시키고 혈전을 형성하기 쉽게 만듭니다. 또한 담배의 화학 물질은 혈압과 심박수를 증가시켜 혈액이 뇌를 통과하기 어렵게 만듭니다. 금연은 뇌경색 및 기타 건강 문제의 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

 -심방세동:

 불규칙한 심장 박동을 유발하는 상태인 심방세동도 뇌경색의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심방세동에서는 심장의 상부 챔버가 하부 챔버와 동기화되지 않아 혈액이 고이고 혈전이 형성될 수 있습니다. 혈전이 뇌로 이동하면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 심방세동이 있는 사람은 혈전 발생 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 복용해야 할 수 있습니다.

 -생활 방식:

 뇌경색의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인으로는 비만, 좌식 생활 방식, 포화 지방과 콜레스테롤이 많은 식단 등이 있습니다.

 비만과 운동부족은 고혈압, 당뇨, 심장병 등의 원인이 되어 뇌경색의 위험을 높일 수 있습니다. 포화 지방과 콜레스테롤이 적고 과일, 채소 및 통곡물이 많은 식단을 섭취하면 이러한 상태가 발생할 위험을 줄이고 뇌경색을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 -유전:

 어떤 경우에는 유전적 소인에 의해 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 특정 유전적 돌연변이는 특히 뇌경색의 가족력이 있는 사람들의 경우 뇌경색 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 경우 뇌경색을 예방하는 것이 불가능할 수 있지만 뇌졸중 발생의 전반적인 위험을 줄이기 위해 다른 위험 요소를 관리하는 것이 여전히 중요합니다.

 

 뇌경색에 대한 위험 요소가 있는 경우 위험을 줄이기 위한 전략에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 중요합니다. 여기에는 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식단 섭취와 같은 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다. 또한 의료 서비스 제공자는 고혈압, 고콜레스테롤 또는 심방세동과 같은 상태를 관리하기 위해 약물을 권장할 수 있습니다.

 결론적으로 뇌경색은 사람의 건강과 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있는 심각한 질환입니다. 뇌경색의 원인을 이해하고 위험을 줄이기 위한 조치를 취하면 이 상태와 그 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 라이프스타일을 바꾸고 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력함으로써 건강을 관리하고 뇌졸중 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

 

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뇌경색 치료 및 예방법

1. 치료

 뇌졸중으로도 알려진 뇌경색은 전 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인입니다. 미국에서만 뇌졸중으로 매년 140,000명 이상이 사망하고 다섯 번째 주요 사망 원인입니다. 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단되어 뇌 세포가 손상될 때 발생합니다. 뇌 손상을 최소화하고 결과를 개선하려면 신속한 치료가 필수적입니다. 이 글에서는 뇌경색에 사용할 수 있는 치료 옵션을 살펴봅니다.

 뇌경색 치료의 주요 목표는 추가 손상을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 뇌로 가는 혈류를 회복시키는 것입니다. 이는 혈전 용해 요법, 기계적 혈전 제거술 및 지지 요법을 포함한 다양한 치료 옵션을 통해 달성할 수 있습니다.

 -혈전용해 요법:

 혈전용해 요법은 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)와 같은 혈전을 용해시키는 약물의 투여를 포함합니다. tPA는 뇌로 가는 혈류를 차단하는 혈전을 분해하여 혈류를 회복하고 추가 손상을 방지합니다. 혈전용해 요법은 증상이 시작된 후 3시간 이내에, 일부 경우에는 최대 4시간 30분 이내에 투여할 때 가장 효과적입니다. 그러나 이 요법은 또한 출혈 위험 증가와 같은 잠재적 위험이 있으며 신중한 환자 선택이 필요합니다.

 -기계적 혈전 절제술:

 기계적 혈전 절제술은 영향을 받은 동맥에서 혈전을 물리적으로 제거하기 위해 카테터를 사용하는 것과 관련된 보다 최근의 치료 옵션입니다. 이 기술은 혈전용해 요법만으로 효과적으로 치료할 수 없는 큰 혈전에 특히 유용합니다. 기계적 혈전 절제술은 일반적으로 증상 발생 후 6시간 이내에 시행하며, 조기에 시술할수록 결과가 좋습니다.

 -지지 요법:

 뇌경색 환자에게도 지지 요법이 필수적입니다. 여기에는 심부 정맥 혈전증, 욕창 및 폐렴과 같은 합병증의 예방뿐만 아니라 활력 징후, 산소 공급 및 수분 공급에 대한 면밀한 모니터링이 포함됩니다. 재활은 또한 물리치료, 작업 치료 및 언어 치료가 환자가 잃어버린 기능을 회복하고 가능한 최상의 결과를 달성하도록 돕는 데 중요한 역할을 하는 지지 요법의 중요한 구성 요소입니다.

 -항응고 요법 및 신경 보호제:

 뇌경색에 대한 다른 치료법에는 항응고 요법 및 신경 보호제가 포함됩니다. 항응고 요법은 혈전 형성을 방지하는 약물을 사용하는 반면, 신경 보호제는 아직 뇌졸중의 영향을 받지 않은 뇌 세포의 추가 손상을 방지하는 것을 목표로 합니다. 이러한 치료법은 일반적으로 특정 상황에서 사용되며 사용 시 신중한 고려가 필요합니다.

 -생활 방식 수정:

 이러한 치료 옵션 외에도 생활 방식 수정도 뇌경색의 예방 및 관리에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 여기에는 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 금연, 고혈압, 당뇨병 및 높은 콜레스테롤 수치와 같은 기저 질환 관리가 포함됩니다.

 

 결론적으로 뇌경색은 신속하고 효과적인 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다. 혈전용해 요법과 기계적 혈전제거술은 이용 가능한 두 가지 주요 치료 옵션이며, 지지 요법 또한 결과를 개선하는 데 필수적입니다. 항응고 요법 및 신경 보호제와 같은 다른 치료법은 특정 상황에서 사용될 수 있으며 생활 방식 수정도 뇌경색의 예방 및 관리에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 시기적절하고 적절한 치료를 통해 환자는 더 나은 결과를 얻고 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

 

 2. 예방

 허혈성 뇌졸중으로도 알려진 뇌경색은 뇌로 가는 혈류가 중단되어 뇌 세포의 죽음을 초래할 때 발생하는 심각하고 종종 쇠약해지는 상태입니다. 이로 인해 마비, 언어 장애, 인지 장애 등 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌경색의 원인은 복잡하고 다원적이지만 개인이 이 치명적인 상태를 경험할 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 여러 단계가 있습니다.

 -심혈관 건강을 유지:

 뇌경색을 예방하는 가장 중요한 요소 중 하나는 좋은 심혈관 건강을 유지하는 것입니다. 여기에는 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하고 금연하고 규칙적인 운동을 하는 것이 포함됩니다. 연구에 따르면 고혈압이나 콜레스테롤 수치가 높은 개인은 뇌경색을 경험할 위험이 상당히 증가하므로 이러한 위험 요인을 관리하기 위한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

 -항혈소판 요법:

 이러한 생활 방식 요인 외에도 뇌경색을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 여러 가지 개입이 있습니다. 유망한 접근 방식 중 하나는 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 되는 약물을 복용하는 항혈소판 요법을 사용하는 것입니다. 항혈소판제의 예로는 아스피린, 클로피도그렐, 티클로피딘 등이 있습니다. 이러한 약물은 뇌경색의 위험을 줄이는 데 효과적일 수 있지만 출혈의 위험도 증가시킬 수 있으므로 의료 제공자와 사용에 대해 상의하는 것이 중요합니다.

 -항응고제 요법:

 뇌경색을 예방하는 또 다른 접근법은 항응고제 요법을 사용하는 것입니다. 여기에는 응고 캐스케이드를 방해하여 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 되는 약물 복용이 포함됩니다. 항응고제의 예로는 와파린, 헤파린 및 다비가트란이 있습니다. 항혈소판제와 마찬가지로 항응고제는 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

 -외과적 개입:

 마지막으로, 고위험 개인의 뇌경색을 예방하기 위해 사용할 수 있는 여러 외과적 개입이 있습니다. 여기에는 뇌로 가는 혈류를 개선하기 위해 경동맥에서 플라크를 제거하는 경동맥 내막 절제술과 경동맥에 그물 모양의 튜브를 삽입하여 열린 상태를 유지하는 스텐트 시술이 포함됩니다. 이러한 절차는 뇌경색의 위험을 줄이는 데 효과적일 수 있지만 위험도 수반하므로 신중하게 선택된 환자에게만 고려되어야 합니다.

 

 -생활 습관 변화:

 이러한 의학적 개입 외에도 뇌경색을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 여러 가지 생활 습관 요소가 있습니다. 여기에는 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질 공급원이 풍부한 건강한 식단을 유지하고 포화 지방 및 트랜스 지방, 설탕 및 소금 섭취를 제한하는 것이 포함됩니다.

 당뇨병, 심방세동, 수면무호흡증 등 뇌경색의 다른 위험인자를 관리하는 것도 중요합니다. 이러한 상태는 모두 뇌에 혈전이 형성될 위험을 증가시킬 수 있으며 효과적으로 관리하기 위해 특정 의학적 치료가 필요할 수 있습니다.

 전반적으로 뇌경색을 예방하려면 생활 방식과 의학적 요인을 모두 다루는 다각적인 접근이 필요합니다. 좋은 심혈관 건강을 유지하고, 다른 위험 요소를 관리하고, 의료 서비스 제공자와 적절한 의료 개입을 상담함으로써 개인은 이 치명적인 상태를 경험할 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

 

 

 

(참조:세계보건기구.//미국 뇌졸중 협회. (2021). 뇌졸중에 대하여.//미국심장협회. (2021). 흡연과 심혈관 질환.//메이요 클리닉//Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE 등. 심장 질환 및 뇌졸중 통계 - 2017 업데이트: 미국 심장 협회 보고서. 순환. 2017;135(10):e146-e603.//Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T 등. 급성 허혈성 뇌졸중 환자의 조기 관리 지침: American Heart// Association/American Stroke Association의 의료 전문가를 위한 지침. 뇌졸중.//Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ 등 급성 허혈성 뇌졸중의 하위 유형 분류. 다기관 임상 시험에서 사용하기 위한 정의. 토스트. 급성 뇌졸중 치료에서 조직 10172의 시험. 뇌졸중. 1993;24(1):35-41.//늑대 PA, D'Agostino RB, Belanger AJ, Kannel WB. 뇌졸중 확률: Framingham 연구의 위험 프로필. 뇌졸중. 1991년//)