상완 신경총 손상 증상 및 원인, 치료 및 예방법

 

상완 신경총 손상이란?

 상완 신경총 손상은 일반적으로 상지의 움직임과 감각을 제어하는 ​​신경 네트워크인 상완 신경총의 신경 외상과 관련된 용어입니다. 이 부상은 사람의 운동 기능과 삶의 질에 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 상완 신경총 손상의 의미, 원인, 증상 및 잠재적 치료 옵션에 대해 알아봅니다.

 상완 신경총은 목의 척수에서 시작하여 팔 아래로 확장되는 복잡한 신경망입니다. 어깨, 팔, 손의 움직임과 감각을 담당합니다. 상완 신경총 손상은 이러한 신경의 손상 또는 외상을 말하며 상지의 정상적인 기능을 방해합니다.

 상완 신경총 손상은 일반적으로 외상이나 사고, 스포츠 부상, 자동차 사고 또는 낙상, 특히 출산으로 인해 발생합니다. 이러한 사고가 발생하는 동안 상완 신경총 신경이 과도하게 늘어나거나 압박되면 부상을 입을 수 있습니다. 또한 종양이나 염증과 같은 특정 의학적 상태로 인해 상완 신경총 손상이 발생할 수도 있습니다.

 상완 신경총 손상은 손상의 정도와 위치에 따라 다양한 유형으로 분류됩니다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

 -신장 손상:

 이 유형의 손상은 신경이 늘어나긴 했지만 찢어지지는 않았을 때 발생합니다. 영향을 받는 부위에 일시적인 쇠약 또는 감각 상실을 유발할 수 있습니다.

 -견열 손상:

 심한 경우 신경 뿌리가 척수에서 찢어져 해당 사지의 기능이 완전히 상실됩니다.

 -파열 부상:

이 부상은 신경 파열과 관련이 있으며 종종 척수에서 떨어진 지점에서 발생합니다. 심각도와 복구는 손상 정도에 따라 다릅니다.

 상완 신경총 손상의 증상은 손상의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 -영향을 받은 팔이나 손의 쇠약 또는 마비.
 -감각 상실 또는 팔의 저림.
 -영향을 받은 사지를 제어하거나 움직이는 데 어려움.
 -근육 위축 또는 비정상적인 근육 수축.
 -경우에 따라 개인은 만성 통증이나 불편함을 경험.

 상완 신경총 손상의 치료는 손상의 유형과 정도에 따라 다릅니다. 덜 심각한 경우에는 근력, 유연성 및 기능을 향상하기 위해 물리치료 및 작업 치료와 같은 비수술적 접근이 권장될 수 있습니다. 그러나 더 심한 경우에는 손상된 신경을 복구하거나 이식하고 기능을 회복하며 통증을 줄이기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

 상완 신경총 손상이 있는 개인은 자격을 갖춘 의료 전문가와 상의하여 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 결론적으로 상완 신경총 손상은 상완 신경총의 신경 손상 또는 외상으로 상지의 기능 장애 및 감각 장애를 초래합니다. 이 상태에 대한 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해하는 것은 영향을 받는 개인과 의료 제공자 모두에게 필수적입니다. 적절한 의료 서비스를 찾고 포괄적인 치료 계획을 따르면 상완 신경총 손상이 있는 개인은 잠재적으로 기능을 회복하고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.

 

 

 

상완 신경총 손상 증상

 상완 신경총 손상은 목의 척수에서 시작하여 어깨, 팔, 손의 움직임과 감각을 조절하는 신경망인 상완 신경총의 손상 또는 외상을 말합니다. 이러한 유형의 부상은 사고, 스포츠 부상 또는 의학적 합병증과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 상완 신경총 손상과 관련된 증상을 이해하는 것은 시기적절한 진단과 적절한 치료에 매우 중요합니다. 이 글에서는 상완 신경총 손상의 일반적인 증상을 살펴보고 그 영향에 대해 밝힐 것입니다.

 -쇠약 또는 마비:

 상완 신경총 손상의 주요 증상 중 하나는 영향을 받은 팔의 쇠약 또는 마비입니다. 쇠약 또는 마비의 정도는 부상의 정도와 위치에 따라 다릅니다. 심한 경우에는 팔 전체가 마비될 수 있으며, 가벼운 경우에는 특정 근육이나 움직임이 영향을 받을 수 있습니다.

 -무감각 및 따끔거림:

 상완 신경총 손상이 있는 개인은 종종 영향을 받은 팔에서 무감각 및 따끔거림을 경험합니다. 이것은 상완 신경총의 신경 신호가 방해를 받아 감각 지각이 변경되기 때문에 발생합니다.

 -감각 상실:

 마비 및 따끔거림과 함께 상완 신경총 손상은 영향을 받은 팔의 감각 상실을 유발할 수도 있습니다. 이것은 특정 부위의 촉감, 온도 또는 통증을 느낄 수 없는 것으로 나타날 수 있습니다.

 -협응력 부족:

 상완 신경총의 손상은 영향을 받은 팔의 움직임 조정을 손상시킬 수 있습니다. 개인은 물건을 잡거나, 옷의 단추를 채우거나, 글을 쓰는 것과 같은 정확한 행동을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
 
 -근육 위축:

 시간이 지남에 따라 치료되지 않은 상완 신경총 손상은 영향을 받은 팔의 근육 소모 또는 위축으로 이어질 수 있습니다. 근육에 대한 적절한 신경 자극이 부족하면 근육이 약해지고 수축되어 근육 부피가 눈에 띄게 변합니다.

 -호너 증후군:

 일부 상완 신경총 손상의 경우 호너 증후군이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 눈꺼풀 처짐, 동공 수축, 영향을 받는 얼굴 쪽의 발한 감소가 특징입니다. 이러한 증상은 상완 신경총 내의 교감 신경 손상으로 인해 발생합니다.

 -비정상적인 자세:

 상완 신경총 손상이 있는 개인은 종종 "웨이터의 끝 위치"라고 하는 비정상적인 팔 자세를 보일 수 있습니다. 이 자세는 어깨가 안쪽으로 회전되고 팔꿈치가 펴진 상태에서 팔이 옆으로 똑바로 아래로 처진 상태에서 발생합니다. 손목을 구부린 상태에서 팔뚝이 회내(아래로 향함)될 수도 있습니다.

 결론적으로 상완 신경총 손상과 관련된 증상을 인지하는 것은 조기 발견과 신속한 의료 개입을 위해 필수적입니다. 쇠약, 마비, 무감각, 따끔거림, 감각 상실, 협응력 부족, 근육 위축, 호너 증후군 또는 비정상적인 자세를 경험하는 개인은 근본적인 원인과 적절한 치료 옵션을 결정하기 위해 의사의 진료를 받아야 합니다. 물리치료, 신경 이식 또는 외과적 치료와 같은 조기 개입은 예후를 개선하고 기능 회복의 가능성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

상완 신경총 손상 원인

 상완 신경총 손상은 팔과 손의 움직임과 감각을 담당하는 신경망에 영향을 미치는 상태입니다. 이는 목의 척수에서 발생하는 복잡한 신경망인 상완 신경총이 손상되거나 늘어날 때 발생합니다. 상완 신경총 손상의 정도는 다양할 수 있지만 종종 기능적 제한을 초래하고 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 굴에서는 상완 신경총 손상의 원인과 관련된 기본 메커니즘을 밝히는 것을 목표로 합니다.

 1) 외상성 원인:

 상완 신경총 손상의 대부분은 외상에 의해 발생하며, 종종 어깨나 팔에 대한 사고나 직접적인 외상으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 외상성 원인은 다음과 같습니다.

 

 -자동차 사고: 고속 충돌이나 급감속은 상완 신경총에 과도한 힘을 가해 부상을 초래할 수 있습니다. 이는 자동차 충돌 시 어깨가 안전벨트에 강하게 압박되는 상황에서 특히 일반적입니다.

 -스포츠 부상: 축구, 럭비, 무술과 같은 접촉 스포츠와 자전거 타기 및 스키와 같은 고강도 활동은 상완 신경총 부상의 위험이 있습니다. 이러한 부상은 팔을 강제로 당기거나 비틀 때 발생할 수 있습니다.

 -넘어짐: 특히 상당한 높이에서 넘어지는 동안 뻗은 팔에 착지하면 상완 신경총 신경이 늘어나거나 찢어질 수 있습니다.

 2) 산과적 원인:

 상완 신경총 손상은 출산 중, 특히 아기의 어깨가 엄마의 치골 뒤에 끼일 때(어깨 난산) 발생할 수 있습니다. 분만 중에 가해지는 압력은 상완 신경총 신경에 스트레스를 주어 부상을 초래할 수 있습니다. 큰 아기, 둔부 분만 및 장기 노동은 이러한 유형의 부상에 대한 알려진 위험 요소입니다.

 3) 의학적 원인:

 경우에 따라 상완 신경총 손상은 다음과 같은 의학적 상태 또는 개입으로 인해 발생할 수 있습니다.

 -종양: 상완 신경총 부근의 양성 또는 악성 종양은 신경을 압박하거나 침범하여 부상을 초래할 수 있습니다.

 -방사선 요법: 흉부 또는 목 부위의 암에 대한 방사선 치료는 부주의로 상완 신경총 신경을 손상시켜 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

 -수술 합병증: 목, 어깨 또는 상부 가슴을 포함하는 절차는 때때로 신경 조작 또는 수술 중 부주의한 손상으로 인해 상완 신경총 손상을 초래할 수 있습니다.

 4) 선천성 원인:

 상대적으로 드물지만 선천성 상완 신경총 마비로 알려진 상완 신경총 손상이 출생 시 나타날 수 있습니다. 선천성 상완 신경총 마비의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않지만 비정상적인 태아 위치, 비정상적인 신경 발달 또는 어려운 분만과 같은 요인이 상태에 기여할 수 있습니다.

 결론적으로 상완 신경총 손상의 원인을 이해하는 것은 이러한 손상을 예방하고 합병증을 관리하며 적절한 치료를 제공하는 데 중요합니다. 사고 및 스포츠 관련 사건으로 인한 외상은 상완 신경총 손상의 주요 원인으로 남아 있습니다. 산과적 원인, 의학적 상태 및 선천적 요인도 이러한 부상의 발생에 기여합니다. 이러한 원인에 대한 인식을 높이고 예방 조치를 구현하며 적절한 의료 개입을 보장함으로써 우리는 상완 신경총 손상의 발생률과 영향을 줄이기 위해 노력할 수 있습니다.

 

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상완 신경총 손상 치료 및 예방법

 1. 치료

 상완 신경총 손상(BPI)은 어깨, 팔 및 손의 움직임과 감각을 제어하는 ​​신경망인 상완 신경총의 손상 또는 외상을 말합니다. 상완 신경총 손상은 출생 외상, 자동차 사고, 스포츠 부상 또는 종양과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 부상의 정도는 경미한 신경 스트레칭에서 완전한 신경 이탈에 이르기까지 다양하여 심각한 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 신속하고 적절한 치료는 결과를 최적화하고 상완 신경총 손상의 영향을 받는 개인의 삶의 질을 향상하는 데 중요합니다.

 -비수술적 관리:

 경미한 상완 신경총 손상의 경우 보수적 관리 기술을 사용할 수 있습니다. 여기에는 물리치료, 작업 치료, 근육 강화 촉진, 관절 유연성 유지 및 전반적인 기능 향상을 위한 보조 장치 사용이 포함될 수 있습니다. 비수술적 치료 옵션은 일반적으로 신경 이탈이 없거나 수술이 상당한 이점을 얻지 못할 수 있는 경우에 고려됩니다.

 -외과적 개입:

 BPI에 대한 외과적 치료 옵션은 손상된 신경을 수리하거나 재건하여 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 외과적 접근 방법의 선택은 특정 부상과 그 정도에 따라 다릅니다. 상완 신경총 손상 치료에 일반적으로 사용되는 수술 기술은 다음과 같습니다.

 -신경 이식:

 이것은 손상되거나 절단된 신경 부분을 종종 환자 자신의 신체(자가 이식) 또는 사체(동종 이식)에서 공급되는 다른 신경의 이식으로 교체하는 것을 포함합니다. 신경 이식은 신경이 찢어지거나 심하게 손상된 경우에 특히 효과적입니다.

 -신경 전달:

 이 절차에서는 손상된 신경이 더 이상 제어를 제공할 수 없는 영역에서 기능을 복원하기 위해 여전히 기능하는 건강한 신경의 경로를 변경합니다. 신경 전달은 근처 신경의 경로를 변경하거나 간격을 메우기 위해 더 먼 신경을 사용하여 수행할 수 있습니다.

 -신경 재이식:

 척수에서 신경이 완전히 이탈된 경우 재이식을 선택할 수 있습니다. 이 절차에는 잠재적인 회복의 기회를 제공하기 위해 절제된 신경을 척수에 외과적으로 다시 연결하는 것이 포함됩니다.

 -힘줄 이동:

 신경 기능을 완전히 회복할 수 없는 경우 힘줄 이동을 사용하여 일정 수준의 운동 제어를 복원할 수 있습니다. 이것은 다른 근육 그룹의 잃어버린 기능을 대체하기 위해 기능하는 근육에서 힘줄을 옮기는 것을 포함합니다.

 -상완 신경총 재건:

 복잡하고 심각한 부상의 경우 상완 신경총 재건이 필요할 수 있습니다. 이 절차에는 가능한 한 많은 기능을 복원하기 위해 신경 이식, 신경 전달 및 힘줄 전달의 조합이 포함됩니다.

 -재활 및 치료:

 외과적 개입 후 최적의 회복을 위해서는 포괄적인 재활 및 치료가 필수적입니다. 물리치료와 작업치료는 근력 회복, 관절 운동 범위 개선, 기능적 능력 향상, 일상생활 복귀 촉진에 중요한 역할을 합니다. 재활 프로그램은 각 개인의 특정 요구에 맞게 조정되며 운동, 스트레칭, 부목 고정 및 기능 훈련이 포함될 수 있습니다.

 결론적으로 상완 신경총 손상은 개인의 삶의 질에 중대한 영향을 미쳐 기능적 제한 및 장애를 유발할 수 있습니다. 회복 가능성을 극대화하기 위해서는 신속하고 적절한 치료가 중요합니다. 경미한 경우에는 비수술적 관리가 적합할 수 있지만 더 심각한 부상에는 신경 이식, 신경 이식, 힘줄 이식과 같은 외과적 개입이 필요한 경우가 많습니다. 재활 및 치료는 기능, 이동성 및 전반적인 삶의 질 회복을 돕는 치료 과정의 중요한 구성 요소입니다.

 

 2. 예방

 상완 신경총 손상(BPI)은 외상, 출산 합병증 또는 스포츠 관련 사고와 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 심각한 기능 장애로 이어질 수 있으며 개인의 삶의 질에 지속적인 영향을 미칩니다. 그러나 예방 조치를 시행하고 인식을 제고함으로써 상완 신경총 손상의 발생률을 줄이는 데 노력할 수 있습니다. 이 글에서는 일반적인 원인과 예방 조치에 초점을 맞춰 상완 신경총 손상을 예방하기 위한 효과적인 전략을 탐구하는 것을 목표로 합니다.

 상완 신경총은 어깨 부위에 위치한 복잡한 신경망으로 상지의 움직임과 감각을 제어합니다. 상완 신경총 손상은 감각 상실과 함께 팔, 손, 손가락의 부분적 또는 완전한 마비를 초래할 수 있습니다. 이는 일상 업무를 수행하고 다양한 활동에 참여하는 개인의 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

 -스포츠 및 레크리에이션의 안전한 관행 촉진:
 운동선수와 신체 활동 참가자는 부상 예방 기술에 대한 적절한 훈련과 교육을 받아야 합니다.
코치와 트레이너는 워밍업 운동, 적절한 자세, 상완 신경총 손상의 위험을 줄이기 위한 기술의 중요성을 강조해야 합니다.
 축구, 럭비, 격투기 등 부상 위험이 높은 스포츠에서는 헬멧, 어깨보호대 등의 보호장구를 착용해야 합니다.

 

 -안전한 출산 보장:
 산부인과 의사와 조산사는 출산과 관련된 상완 신경총 손상의 위험을 최소화하기 위해 안전한 분만 기술에 대한 포괄적인 교육을 받아야 합니다.
 거구증(거대 아기), 장기간 진통, 엉덩이 분만과 같은 위험 요소를 인식하면 의료 서비스 제공자가 부상을 예방하기 위한 적절한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 올바른 자세, 부드러운 취급 및 McRoberts 방법 또는 Woods 코르크스크류 방법과 같은 특정 분만 방법을 사용하면 출산 중 상완 신경총 손상의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 -작업장 안전 조치:
 고용주는 인체 공학적 관행을 구현하고 적절한 교육을 제공하고 적절한 리프팅 기술을 사용하도록 보장하여 작업장에서 안전을 우선시해야 합니다.
 머리 위를 반복적으로 움직이거나 무거운 물건을 들어야 하는 작업에 종사하는 근로자에게는 근육 피로를 예방하고 상완 신경총 손상 위험을 줄이기 위해 적절한 휴식 시간을 제공해야 합니다.
 호이스트 또는 리프트와 같은 기계적 보조 장치를 사용하면 상지의 과도한 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 -자동차 안전:
 안전벨트 착용과 적절한 아동 보호 장치 사용을 포함하여 교통 규칙을 준수하면 자동차 사고 중 상완신경총 부상의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
 운전자는 사고 시 신경 손상의 위험을 최소화하기 위해 차량 운행 시 올바른 자세와 위치를 유지해야 합니다.
 오토바이 운전자와 자전거 운전자는 낙상이나 충돌 시 상완 신경총 부상을 방지하기 위해 헬멧과 패딩 처리된 옷을 포함한 보호 장구를 착용해야 합니다.

 

 결론적으로 상완 신경총 손상은 개인과 그 가족에게 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 예방 조치를 시행함으로써 이러한 부상의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다. 스포츠에서 안전한 관행을 촉진하고, 안전한 출산 기술을 보장하고, 작업장 안전을 유지하고, 자동차 안전을 우선시하는 것은 상완신경총 손상을 예방하는 중요한 단계입니다. 인식을 높이고 이러한 예방 전략을 구현함으로써 우리는 더 안전하고 건강한 사회에 기여할 수 있습니다.

 

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(참조:국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2019). 상완 신경총 부상 정보 페이지.//메이요클리닉. (2019). 상완 신경총 손상.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2020). NINDS 상완 신경총 부상 정보 페이지.//미국 정형외과학회. (2018). 상완 신경총 손상. OrthoInfo.//Midha R. 다중 외상 인구에서 상완 신경총 손상의 역학. 신경외과 1997년 6월;40(6):1182-9. 도이: 10//미국 정형외과학회. (2018). 상완 신경총 손상(BPI).//)