간질의 원인과 치료 및 관리방법

 

간질이란?

 간질은 반복되는 발작을 특징으로 하는 신경학적 장애입니다. 발작은 의식, 행동 또는 감각의 변화를 초래하는 일시적인 뇌 기능 장애입니다. 발작은 뇌 손상, 감염 또는 유전적 소인을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 간질은 원인이 없는 발작이 두 번 이상 있을 때 진단됩니다.
 

 발작은 다양한 형태를 취할 수 있으며 심각도가 다를 수 있습니다. 간질이 있는 일부 사람들은 일시적인 멍한 응시와 같은 경미한 발작을 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 의식 상실, 경련 또는 근육 경련을 유발하는 더 심각한 발작을 경험할 수 있습니다. 사람이 경험하는 발작의 유형은 영향을 받는 뇌의 부분과 발작의 원인에 따라 다릅니다.

 간질은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 
 간질은 재발성 발작을 특징으로 하는 만성 신경 장애입니다. 전 세계적으로 약 5천만 명에게 영향을 미치며 일상 생활에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 광범위한 연구에도 불구하고 간질의 정확한 원인은 종종 알려지지 않았습니다. 

 

간질의 원인

 간질의 원인은 뇌손상, 뇌종양, 뇌졸중, 전염병, 유전적 소인 등 여러 가지가 있습니다. 많은 경우 간질의 원인은 알려져 있지 않습니다.

 

 간질의 가장 흔한 원인 중 하나는 뇌 손상으로, 두부 손상, 뇌졸중, 뇌 감염, 뇌종양, 출산 손상 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 유전적 요인도 간질 발병에 역할을 할 수 있습니다. 정확한 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만 연구를 통해 간질 위험 증가와 관련이 있는 것으로 보이는 여러 유전자가 확인되었습니다.

 간질은 또한 피질이나 다른 뇌 영역의 기형과 같은 구조적 뇌 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 이상은 유전적 돌연변이 또는 임신 중 감염, 조산 또는 출산 중 산소 결핍과 같은 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 구조적 뇌 이상은 지적 장애 또는 발달 지연과 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다.

 구조적 원인 외에도 간질은 뇌의 기능적 변화로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 뇌 세포가 서로 통신하는 방식의 변화로 인해 발작이 발생할 수 있습니다. 이는 비정상적인 뇌 발달, 퇴행성 질환, 독소 노출 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

 

간질의 치료 및 관리방법

 다행히 간질에 효과적인 치료법이 있습니다. 간질 치료의 첫 번째 단계는 환자가 겪고 있는 발작의 유형을 파악하고 근본적인 원인을 파악하는 것입니다. 항발작 약물은 종종 간질 치료의 첫 번째 라인이며 최대 70%의 사례에서 발작을 조절하는 데 효과적일 수 있습니다.

 어떤 경우에는 발작을 일으키는 뇌 부분을 제거하기 위해 수술이 권장될 수 있습니다. 이러한 유형의 수술은 간질 수술로 알려져 있으며 일반적으로 약물이 발작 조절에 효과가 없는 경우에만 고려됩니다.

 간질에 대한 다른 치료법으로는 일부 간질 환자의 발작을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀진 고지방, 저탄수화물 식이인 케톤식이 요법이 있습니다. 또한 일부 간질 환자는 미주 신경 자극(VNS) 또는 심부 뇌 자극(DBS)과 같은 신경 자극 요법의 혜택을 받을 수 있습니다.

 결론적으로 간질은 반복적인 발작을 특징으로 하는 신경학적 장애입니다. 뇌 손상, 뇌종양, 뇌졸중, 전염병, 유전적 소인 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 간질은 사람의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있지만 약물, 수술, 케톤식이 요법 및 신경 자극 요법을 포함한 효과적인 치료법이 있습니다.

 

 최근 간질 치료에 있어 가장 중요한 발전 중 하나는 항간질약(AED)의 개발이었습니다. AED는 발작의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다. 다양한 유형의 AED가 있지만 모두 뇌에서 전기 신호가 전송되는 방식을 변경하여 작동합니다. 이는 발작이 발생하는 것을 예방하거나 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

상태를 관리하고 발작의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 치료 옵션을 정리하여 나열하자면 다음과 같습니다.

 -항경련제(AED): 뇌의 전기적 활동을 안정화하고 발작 가능성을 줄임으로써 작용합니다. AED는 매우 효과적이며 간질 환자의 70~80%에서 발작을 조절할 수 있습니다. 일부 일반적인 AED에는 valproic acid(Depakote), lamotrigine(Lamictal) 및 levetiracetam(Keppra)이 포함됩니다.
-외과적 치료: 외과적 치료에는 발작을 일으키는 뇌 부분을 제거하거나 뇌의 다른 영역에서 분리하는 것이 포함됩니다. 이러한 유형의 수술은 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않고 특정 식별 가능한 뇌 영역에서 발작이 발생하는 간질 환자에게만 권장됩니다.
-미주 신경 자극(VNS): VNS는 뇌의 전기 활동 조절에 관여하는 미주 신경을 자극하는 장치의 이식을 포함합니다. 자극은 뇌의 과잉 활동을 억제하여 발작의 가능성을 줄이는 것으로 생각됩니다.
-케토제닉 식단: 케토제닉 식단은 간질이 있는 일부 사람들의 발작을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀진 고지방, 저탄수화물 식단입니다. 식이 요법은 뇌의 전기적 활동에 안정화 효과를 줄 수 있는 포도당 대신 에너지를 위해 신체가 지방을 연소하도록 강제함으로써 작동합니다. 케톤 생성 식단은 종종 약물과 함께 사용되며 AED를 복용할 수 없는 간질이 있는 어린이에게 특히 도움이 될 수 있습니다.
 -인지 행동 요법(CBT): CBT는 간질 환자가 상태의 심리적, 사회적 영향을 관리하는 데 도움이 되는 심리 요법의 한 유형입니다. CBT는 간질 환자가 대처 기술을 개선하고 불안을 줄이며 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
 -실험적 치료법: 유망한 연구 분야 중 하나는 칸나비디올(CBD)과 같은 칸나비스 기반 치료제를 사용하는 것으로 일부 간질 환자의 발작을 줄이는 것으로 나타났습니다. 또 다른 유망한 연구 분야는 전기 활동을 조절하고 발작 가능성을 줄이기 위해 뇌의 특정 영역에 전극을 이식하는 심부 뇌 자극(DBS)의 사용입니다.

 결론적으로, 현재 간질에 대한 완벽한 치료법은 없지만 상태를 관리하고 발작의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 효과적인 치료 옵션이 있습니다. 이러한 치료에는 약물 치료, 수술, VNS, 케톤식이 요법, 인지 행동 요법, 대마초 기반 치료 및 심부 뇌 자극과 같은 실험적 치료가 포함됩니다. 여러분 또는 주변 지인분이 간질이 있는 경우 최선의 조치를 결정하기 위해 의료 서비스 제공자와 모든 치료 옵션을 논의하는 것이 중요합니다.

 

 우리 모두 간질이 일어나지 않는 것이 최선이지만, 간질에 대한 상식을 어느 정도 인지하여서 나 자신과 주변인들을 간질로 인한 고통으로부터 최대한 안전할 수 있도록 주의를 기울이시기를 바랍니다!

 

 

 

 

(참조:세계보건기구. (2020). 간질.//질병 통제 예방 센터. (2021). 간질.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021). 간질 정보 페이지.//
간질 재단. (2021). 간질이란 무엇입니까?//메이요클리닉. (2021). 간질.//간질 재단. (2021). 간질이란 무엇입니까?. https://www.epilepsy.com /learn/what-is-epilepsy//세계보건기구. (2021). 간질. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021). 간질 정보 페이지. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Epilepsy-Information-Page//미국 간질 학회. (2021).//https://www.aesnet.org/resources/patient_resources/epilepsy_information/ understanding _//간질 재단. (2022). 간질 치료 옵션. https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/types-treatment //메이요클리닉. (2022). 간질. https://www.mayoclinic.org/ diseases-conditions/epilepsy/diagnosis-treatment/drc-20360054//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021). 간질 정보 페이지//)