말초 신경병증의 증상 및 원인과 치료 및 예방법

 

말초 신경병증이란?

 말초 신경병증은 척수를 신체의 나머지 부분에 연결하는 말초 신경 손상으로 인해 발생하는 상태를 말합니다. 말초 신경은 뇌와 척수 사이에 메시지를 전달하는 역할을 하여 우리가 접촉, 온도 및 통증을 감지할 수 있도록 합니다. 이러한 신경이 손상되면 뇌와 신체 사이의 통신이 중단되어 영향을 받는 부위의 따끔거림, 무감각, 쇠약 등의 다양한 증상이 나타납니다.

 

 말초신경병증은 중추신경계를 사지, 발, 손을 포함한 신체의 나머지 부분에 연결하는 신경의 손상 또는 기능 장애를 특징으로 하는 상태입니다. 이 상태는 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 당뇨병, 알코올 중독 및 자가 면역 질환과 같은 기저 질환이 있는 사람들에게 더 널리 퍼집니다. 말초 신경병증의 증상은 근본적인 원인에 따라 다양할 수 있지만 종종 신체의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칩니다.

 

 

말초 신경병증의 증상

 말초 신경병증은 신체 상해, 감염, 독소 노출, 당뇨병, 자가면역 질환, 유전 질환과 같은 근본적인 의학적 상태를 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

 말초신경병증의 증상은 감각신경, 운동신경, 자율신경의 3가지 범주로 분류할 수 있습니다. 감각 증상은 촉각, 통증, 온도와 같은 감각을 담당하는 감각 신경에 영향을 미치고, 운동 증상은 근육 운동을 담당하는 운동 신경에 영향을 미칩니다. 자율신경 증상은 혈압, 소화, 방광 조절과 같은 자동 신체 기능을 조절하는 신경에 ​​영향을 미칩니다. 다음은 3가지 말초 신경 병증의 일반적인 증상 중 일부입니다.

1. 감각 증상

-손, 발 또는 둘 다의 저림 또는 무감각
-영향을 받는 부위의 화상 또는 총상 통증
-터치 또는 온도 변화에 대한 민감도 증가
-조정 또는 균형 상실
-영향을 받는 부위의 날카롭거나 찌르는 듯한 통증

2. 운동 증상

-영향을 받는 부위의 근육 약화 또는 마비
-근육 경련
-영향을 받은 지역을 걷거나 움직이기 어려움
-영향을 받는 부위의 근긴장도 또는 질량 손실

3. 자율신경 증상

-팽만감, 변비, 설사 또는 메스꺼움과 같은 소화 문제
-삼키거나 씹기 어려움
-요실금 또는 요폐와 같은 배뇨 문제
-비정상적인 발한 또는 발한 부족
-빠른 심장 박동 또는 저혈압

 이러한 증상은 말초 신경병증의 근본 원인에 따라 시간이 지남에 따라 점차적으로 또는 갑자기 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 증상 중 한두 가지만 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 동시에 여러 가지 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 심각한 기저 질환을 나타낼 수 있으므로 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 말초 신경병증은 당뇨병, 알코올 중독, 자가면역 질환, 감염, 화학 요법, 약물이나 중금속과 같은 독소에 대한 노출을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 근본적인 원인을 알 수 없습니다. 말초신경병증의 원인과 적절한 치료를 결정하기 위해서는 철저한 의학적 평가가 필요합니다.

 결론적으로 말초신경병증은 중추신경계와 신체의 나머지 부분을 연결하는 신경에 ​​영향을 미치는 상태입니다. 감각, 운동 및 자율 신경 증상을 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 근본적인 원인과 적절한 치료를 결정하기 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 적절한 관리를 통해 말초신경병증이 있는 많은 사람들이 증상을 관리하고 활동적이고 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다.

 

 

말초 신경병증의 원인

 말초 신경병증의 원인은 선천적인 유전적 돌연변이에서 손상 및 감염에 이르기까지 다양합니다. 이러한 원인을 이해하는 것은 효과적인 치료법과 예방 조치를 개발하는 데 필수적입니다.

 

 말초 신경병증의 가장 흔한 원인 중 하나는 당뇨병입니다. 미국당뇨병협회(American Diabetes Association)에 따르면 당뇨병 환자의 최대 60%가 어떤 형태로든 신경병증을 앓게 됩니다. 혈중 높은 수준의 설탕은 시간이 지남에 따라 신경을 손상시켜 따끔거림, 무감각, 손과 발의 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

 말초 신경병증의 또 다른 일반적인 원인은 화학 요법입니다. 많은 화학요법 약물이 신경을 손상시켜 따끔거림, 무감각, 손과 발의 쇠약과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 암 치료에 사용되는 화학 요법 약물은 신경을 손상시키고 부작용으로 신경병증을 유발할 수 있습니다. 특정 항생제 및 항바이러스제와 같은 다른 약물도 이러한 효과를 나타낼 수 있습니다. 다행스럽게도 화학 요법으로 유발된 신경병증의 대부분의 경우는 일시적이며 치료가 완료된 후 해결됩니다.

 말초 신경병증은 또한 알코올, 납, 특정 약물과 같은 독소에 노출되어 발생할 수 있습니다. 살충제 및 용제에서 발견되는 것과 같은 특정 화학 물질은 신경을 손상시키고 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 납이나 수은과 같은 중금속 중독도 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 독소에 대한 노출을 피하는 것은 신경병증을 예방하는 데 필수적이며 이러한 독소와 함께 또는 주변에서 작업할 때 보호 조치를 취해야 합니다.

 

 어떤 경우에는 말초 신경병증이 신체적 부상이나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 자동차 사고, 낙상 및 기타 유형의 부상은 신경을 손상시키고 신경병증을 유발할 수 있습니다. 스포츠를 하거나 특정 도구나 장비를 사용하는 것과 같은 반복적인 동작도 시간이 지남에 따라 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 유형의 부상은 적절한 안전 예방 조치를 취하고 적절한 장비를 사용하여 예방할 수 있습니다.

 마지막으로 말초 신경병증을 일으킬 수 있는 특정 유전적 돌연변이가 있습니다. 예를 들어 샤르코-마리-투스병은 손, 발, 다리의 신경에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 유전적 형태의 신경병증에 대한 치료는 증상을 관리하고 추가 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 결론적으로, 말초신경병증은 근본적인 의학적 상태에서부터 독소에 대한 노출 및 신체 상해에 이르기까지 광범위한 원인을 가질 수 있습니다. 이러한 원인을 이해하는 것은 효과적인 치료법과 예방 조치를 개발하는 데 필수적입니다. 신경병증 증상이 나타나면 잠재적인 원인과 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

말초 신경병증 치료 및 예방법

 1. 치료

 말초 신경병증의 진단에는 일반적으로 신체검사, 신경학적 검사, 근전도 검사(EMG) 및 신경 전도 연구(NCS)와 같은 다양한 검사가 포함됩니다.

 

 말초 신경병증의 치료는 근본 원인과 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 근본적인 상태를 치료하는 것이 증상을 호전시키기에 충분할 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병성 신경병증의 경우 혈당 수치를 조절하면 신경 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 말초 신경병증 치료에는 일반적으로 근본적인 원인을 해결하고 증상을 관리하는 것이 포함됩니다. 경우에 따라 통증 및 기타 증상을 관리하기 위해 진통제, 항발작제 및 항우울제와 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 근력과 협응력을 향상하는 데 도움이 되는 물리치료도 권장될 수 있습니다. 심한 경우 신경 압박을 완화하거나 신경 손상을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 수술은 보존적 치료가 효과가 없는 경우에 사용됩니다.

 

 말초 신경병증에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나는 약물 치료입니다. 진통제, 항우울제 및 항경련제를 포함하여 이 상태를 치료하는 데 사용할 수 있는 여러 가지 유형의 약물이 있습니다. 아세트아미노펜, 이부프로펜 및 아스피린과 같은 진통제는 말초 신경병증과 관련된 경증에서 중등도의 통증을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다. 그러나 오피오이드와 같은 더 강력한 약물은 중독 및 기타 부작용의 위험이 있으므로 심각한 경우에만 사용해야 합니다.

  항우울제와 항경련제는 종종 신경병성 통증을 치료하는 데 사용되며 리도카인 패치 및 캅사이신 크림과 같은 국소 치료제도 도움이 될 수 있습니다. 

 아미트립틸린 및 둘록세틴과 같은 항우울제는 말초 신경병증과 관련된 통증을 치료하는 데 효과적일 수 있습니다. 이 약물은 뇌가 통증 신호를 인식하는 방식을 변경하여 작동합니다. 가바펜틴 및 프레가발린과 같은 항경련제도 말초신경병증 치료에 효과적일 수 있습니다. 이 약물은 손상된 신경의 비정상적인 전기적 활동을 줄임으로써 작동합니다.

 말초 신경병증에 대한 또 다른 치료 옵션은 물리치료입니다. 물리치료 및 작업 치료는 또한 영향을 받는 부위의 힘, 유연성 및 협응력을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 손과 발의 힘과 이동성을 향상하는 데 특히 효과적일 수 있습니다. 물리치료사는 환자와 협력하여 말초 신경병증의 영향을 받는 특정 영역을 대상으로 하는 운동 프로그램을 개발할 수 있습니다. 여기에는 근력 운동, 스트레칭 및 균형 운동이 포함될 수 있습니다. 물리치료는 또한 환자의 보행을 개선하고 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 약물 및 물리 치료 외에도 말초 신경병증을 관리하는 데 도움이 되는 생활 방식의 변화가 많이 있습니다. 여기에는 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 금연 등이 포함됩니다. 당뇨병이나 자가면역질환과 같은 말초 신경병증의 발병에 기여할 수 있는 근본적인 상태를 관리하는 것도 중요합니다.

 또한 말초 신경병증을 관리하는 데 사용할 수 있는 여러 가지 대체 치료법이 있습니다. 여기에는 침술, 마사지 요법 및 바이오피드백이 포함됩니다. 침술은 에너지의 흐름을 자극하기 위해 신체의 특정 지점에 바늘을 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 마사지 요법은 통증을 줄이고 손과 발의 혈액 순환을 개선하는 데 효과적일 수 있습니다. 바이오피드백은 전자 장치를 사용하여 심박수 및 근육 긴장과 같은 신체 기능을 모니터링하고 제어하는 ​​것을 포함합니다.

 어떤 경우에는 말초 신경병증을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있는데요. 이것은 특히 신경 압박 증상을 일으키는 경우에 해당됩니다. 수술은 영향을 받은 신경에 대한 압력을 완화하고 손과 발의 기능을 개선하는 데 효과적일 수 있습니다. 그러나 수술은 일반적으로 최후의 수단으로 간주되며 심각한 경우에만 권장됩니다.

 결론적으로, 말초신경병증은 척수를 신체의 나머지 부분에 연결하는 말초신경의 손상으로 인해 발생하는 상태입니다. 신체 상해, 감염, 독소 노출, 당뇨병, 자가면역 질환, 유전 질환과 같은 근본적인 의학적 상태를 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 말초 신경병증의 증상은 근본 원인과 신경 손상 정도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 진단에는 일반적으로 신체검사, 신경학적 검사, 근전도 검사(EMG) 및 신경 전도 연구(NCS)와 같은 다양한 검사가 포함됩니다. 치료는 근본적인 원인과 증상의 중증도에 따라 다르며 약물, 물리 요법, 작업 요법 및 심한 경우 수술이 포함될 수 있습니다.

 

 

 

 2. 예방

 말초 신경병증을 예방하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

-기본 건강 상태 관리: 말초 신경병증은 당뇨병, 자가면역 질환 및 감염과 같은 근본적인 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 말초신경병증을 예방하기 위해서는 이러한 상태를 관리하는 것이 필수적이다. 예를 들어 당뇨병이 있는 경우 신경 손상을 방지하기 위해 혈당 수치를 조절하는 것이 중요합니다. 마찬가지로 루푸스와 같은 자가면역질환이 있다면 신경손상을 예방하기 위해 의사가 처방한 치료계획을 잘 따르는 것이 중요하다.

-독성 물질을 피하기: 알코올 및 화학 요법 약물과 같은 특정 독성 물질은 말초 신경병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 알코올 섭취를 제한하고 독성 물질에 대한 노출을 피하는 것이 중요합니다. 화학 요법을 받고 있는 경우 말초 신경병증의 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

-규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 혈류를 개선하고 신경 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 말초 신경병증이 이러한 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 요가 및 태극권과 같이 균형과 협응력을 향상하는 운동을 통합하는 것이 필수적입니다.

-건강한 식단 유지: 말초신경병증을 예방하기 위해서는 건강한 식단이 필수적입니다. 비타민 B12, 비타민 E, 마그네슘을 포함한 비타민과 미네랄이 풍부한 식단은 신경 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 잎이 많은 녹색 채소, 견과류 및 통곡물과 같은 식품은 이러한 필수 영양소의 훌륭한 공급원입니다.

-발 보호: 말초 신경병증은 발에 무감각을 유발하여 부상과 감염으로 이어질 수 있습니다. 따라서 편안한 신발과 양말을 착용하고 맨발로 걷는 것을 피하여 발을 보호하는 것이 필수적입니다. 상처, 물집 또는 ​​기타 부상이 있는지 정기적으로 발을 검사하고 감염 징후가 발견되면 치료를 받는 것도 중요합니다.

 

 결론적으로 말초 신경병증을 예방하려면 근본적인 건강 상태 관리, 독성 물질 피하기, 규칙적인 운동, 건강한 식단 유지 및 발 보호가 필요합니다. 이러한 조치를 취함으로써 말초 신경병증 발병 위험을 줄이고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.

 

 

 

 

(참조:미국 당뇨병 협회. (일차). 말초 신경증.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021년 5월 11일). 말초 신경병증 자료표. //미국 신경과학회. (2020). 말초 신경증.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021). 말초 신경병증 팩트 시트.//미국 당뇨병 협회. (일차). 말초 신경증.//메이요클리닉. (2021). 말초 신경증.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2021). 말초 신경병증 팩트 시트.//국립 의학 도서관. (2021). 말초 신경증.//Callaghan, BC, Price, RS, Chen, KS, Feldman, EL 및 고통스러운 당뇨병성 신경병증의 치료(2015). 말초신경병증의 진단과 치료에서 희귀 아형의 중요성: 고찰. JAMA 신경학, 72(12), 1510-1518.//Dworkin, RH, O'Connor, AB, Audette, J., Baron, R.//미국 당뇨병 협회. (2021). 신경 손상 예방(말초 신경병증).//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2019). 말초 신경병증 자료표.//메이요클리닉. (2021). 말초 신경증.//)