다발근염의 증상 및 원인과 치료 및 관리방법

 

다발근염이란?

 다발근염은 근육에 영향을 미쳐 쇠약, 염증 및 손상을 유발하는 희귀 자가면역 질환입니다. 이 질병은 주로 움직임과 자세 조절을 담당하는 골격근에 영향을 미칩니다. 다발근염은 피부근염 및 봉입체 근염과 같은 여러 관련 질환을 포함하는 일종의 염증성 근병증으로 분류됩니다.

 

 다발근염은 골격근이 약해지고 염증이 생기는 드문 염증성 질환입니다. 이 상태는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 30세에서 60세 사이의 성인에게 더 일반적입니다. 다발근염은 종종 근이영양증과 같은 근육 약화를 유발하는 다른 상태와 혼동되며 진단하기 어려울 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 치료를 위해서는 다발성근염의 증상을 인지하는 것이 중요합니다.

 

 

다발근염의 증상

 다발근염의 증상은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 발생하며 어깨, 엉덩이, 목 및 등 근육의 쇠약과 피로를 포함할 수 있습니다. 일부 개인은 이러한 기능을 담당하는 근육의 약화로 인해 삼키거나 호흡하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 근육통과 압통도 나타날 수 있지만 흔하지는 않습니다.

 

 다발근염의 주요 증상은 근육 쇠약으로, 이는 일반적으로 근위 근육(신체 중심에 가까운 근육)에서 시작하여 다른 근육으로 퍼집니다. 쇠약은 점진적이거나 갑작스러울 수 있으며 다른 근육 그룹에 다르게 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 걷기, 계단 오르기 또는 물건 들어 올리기와 같은 일상 활동을 방해할 정도로 쇠약이 심할 수 있습니다.

 다발성 근염의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

-피로: 다발성 근염이 있는 많은 사람들은 피로를 경험하며 이는 심각할 수 있으며 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

-근육통: 근육통은 다발성 근염 환자, 특히 질병의 초기 단계에서 흔합니다.

-삼키기 어려움: 다발성 근염이 있는 일부 사람들은 삼키기 어려움을 경험할 수 있으며, 이는 질병의 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

-숨 가쁨: 다발근염은 호흡을 조절하는 근육에 염증을 일으켜 숨 가쁨 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

-레이노 현상: 레이노 현상은 혈액순환이 잘 되지 않아 손가락과 발가락이 차갑고 저리는 상태입니다. 때때로 다발성 근염이 있는 사람에게서 볼 수 있습니다.

-관절 통증: 다발성 근염이 있는 일부 사람들은 특히 손목, 손가락 및 무릎에서 관절 통증을 경험할 수 있습니다.

-근육 소모: 시간이 지남에 따라 다발근염은 근육 소모를 유발할 수 있으며, 이는 근육 조직의 점진적인 손실입니다.

이러한 증상이 나타나면 의료 전문가에게 평가를 받는 것이 중요합니다. 

 

 

다발근염의 원인

 다발근염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 건강한 근육 조직을 실수로 공격하는 비정상적인 면역 체계 반응으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 30세에서 60세 사이의 성인에게 가장 일반적으로 발생하며 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

 

 다발근염은 골격근에 영향을 미치는 드문 자가면역 질환으로 진행성 근육 약화 및 염증을 유발합니다. 다발근염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 여러 요인이 이 상태의 발달에 기여할 수 있습니다.

 자가 면역 질환은 면역 체계가 신체의 건강한 세포와 ​​조직을 실수로 공격할 때 발생합니다. 다발성 근염에서 면역 체계는 근육 세포를 표적으로 삼아 염증과 손상을 일으킵니다. 이 자가면역 반응의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.

 유전적 요인은 다발성 근염의 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 특정 유전자는 다발근염을 비롯한 자가면역 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 연구를 통해 이 상태의 발달에 기여할 수 있는 여러 유전적 표지가 확인되었지만 다발근염의 유전적 기초를 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

 환경적 요인도 다발성 근염 발병에 역할을 할 수 있습니다. 특정 독소, 감염 또는 약물에 대한 노출은 유전적으로 이 상태에 걸리기 쉬운 사람들의 자가 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 일부 연구에서는 바이러스 감염이 다발성 근염의 원인이 될 수 있다고 제안했지만 이 이론을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

 유전적 요인과 환경적 요인 외에도 연령과 성별도 다발성 근염 발병에 기여할 수 있습니다. 이 다발근염의 상태는 40세 이상의 사람들에게서 가장 일반적으로 진단되며, 여성이 남성보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 다발성 근염은 다인성 병인이 있는 복잡한 상태입니다. 이 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 다발성 근염 발병과 관련된 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 연구가 진행 중입니다. 그동안 치료는 증상 관리 및 합병증 예방에 중점을 둡니다.

 다발성 근염의 관리에는 일반적으로 약물과 물리 요법의 조합이 포함됩니다. 코르티코스테로이드는 일반적으로 염증을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 데 사용됩니다. 근육의 추가 손상을 방지하기 위해 다른 면역억제제를 사용할 수도 있습니다. 물리치료는 근력과 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 근육 위축을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

 어떤 경우에는 손상되거나 감염된 근육 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않는 심각한 다발성 근염의 경우에 사용됩니다.

 결론적으로 다발성 근염의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 연구를 통해 이 상태의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 확인되었습니다. 연령과 성별뿐만 아니라 유전적 및 환경적 요인이 모두 다발성 근염의 발병에 역할을 할 수 있습니다. 적절한 치료와 관리를 통해 많은 다발성 근염 환자들이 증상을 관리하고 좋은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

 

 

 

다발근염 치료 및 관리방법

 다발근염은 진단하기 어려울 수 있으며 의료 전문가는 증상의 원인을 파악하기 위해 다양한 검사를 수행해야 할 수 있습니다.
 다발근염의 진단은 병력, 신체검사 및 실험실 검사의 조합을 포함합니다. 혈액 검사는 항-Jo-1 또는 항-SRP 항체와 같은 질병과 관련된 항체를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 근전도검사(EMG) 및 근육 생검을 사용하여 진단을 확인하고 근육 손상 정도를 평가할 수도 있습니다.

 다발근염 치료에는 일반적으로 염증을 줄이고 면역 체계를 억제하기 위해 프레드니손과 같은 면역억제제를 사용하는 것이 포함됩니다. 메토트렉세이트 또는 아자티오프린과 같은 추가 약물도 질병 통제에 사용될 수 있습니다. 물리치료와 운동도 근력과 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 다발성 근염이 있는 개인은 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 질병을 관리하고 잠재적인 합병증을 모니터링하는 것이 중요합니다. 다발근염의 합병증에는 호흡 곤란, 흡인성 폐렴 또는 기타 자가면역 질환의 발병이 포함될 수 있습니다.

 다발성 근염의 치료는 일반적으로 약물과 물리 요법의 조합을 포함합니다. 코르티코스테로이드, 면역억제제 및 생물학적 제제와 같은 약물은 염증을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리치료는 근력을 유지하고 유연성을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

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 다발근염의 치료는 증상을 조절하고 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 이를 위한 약물과 생활 습관 변화의 조합을 통한 치료에 대해 나열하자면 다음과 같습니다.

1) 다발근염 치료제

-코르티코스테로이드: 코르티코스테로이드는 다발근염에 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다. 그들은 면역 체계를 억제하고 근육 조직의 염증을 줄임으로써 작동합니다. 프레드니손은 다발근염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 코르티코스테로이드 중 하나이며 일반적으로 경구 복용합니다. 그러나 고용량의 프레드니손은 체중 증가, 기분 변화, 감염 위험 증가 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용을 최소화하기 위해 의사는 일반적으로 가장 낮은 유효 용량의 프레드니손을 처방합니다.

-면역억제제: 코르티코스테로이드만으로는 효과가 없을 경우 의사는 면역억제제를 처방할 수 있습니다. 이 약물은 면역 체계를 억제하고 근육 조직의 염증을 줄이는 방식으로 작용합니다. 아자티오프린, 메토트렉세이트 및 미코페놀레이트 모페틸은 다발성근염 치료에 일반적으로 사용되는 면역억제제입니다. 이러한 약물은 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있으며 메스꺼움, 구토, 감염 위험 증가와 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

-IVIG(정맥 면역글로불린): IVIG는 고농도의 항체를 포함하는 많은 기증자의 혈장으로 만든 약물입니다. 다발성 근염에서 근육 조직을 공격하는 유해한 항체를 차단하여 작동하는 것으로 여겨집니다. IVIG는 일반적으로 병원이나 진료소에서 주입으로 제공되며 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

2) 다발성 근염에 대한 생활 방식 변화

-물리치료: 다발성 근염 환자가 근력과 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 개인의 필요와 능력에 맞는 운동 프로그램을 설계할 수 있습니다.

-휴식 및 과로 방지: 과로가 증상을 악화시킬 수 있으므로 휴식은 다발성 근염 환자에게 중요합니다. 피로와 쇠약을 수용하기 위해 일상 활동과 작업을 변경해야 할 수도 있습니다.

-영양: 과일, 채소 및 통곡물이 많이 포함된 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강을 지원하고 다발성 근염 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 다발근염 환자는 비타민 D 또는 칼슘과 같은 보충제를 통해 혜택을 볼 수도 있습니다.

 다발근염은 근육에 영향을 미치고 쇠약, 통증 및 피로를 유발할 수 있는 드문 염증성 질환입니다. 다발근염에 대한 확실한 치료법은 없지만 치료는 증상을 조절하고 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 여기에는 물리치료, 휴식 및 영양과 같은 약물 및 생활 습관 변화의 조합이 포함될 수 있습니다.

 귀하 또는 사랑하는 사람이 다발성 근염 진단을 받은 경우 의료 팀과 긴밀히 협력하여 개인의 필요와 목표에 맞는 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다. 올바른 치료와 지원을 통해 다발성근염 환자는 증상을 관리하고 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다!

 

 

(참조:달라카스, MC (2015). 염증성 근육 질환. New England Journal of Medicine, 372(18), 1734-1747.//D. 힐튼-존스(2018). 다발근염 및 피부근염. 연속체, 24(6), 1684-1704.//Lundberg, IE, & Tjärnlund, A. (2016). 염증성 근육 질환. 류머티즘학의 현재 의견, 28(6), 635-641.//국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소. (2019). 다발성 근염 정보 페이지.//미국 국립 의학 도서관. (2022). 다발성 근염.//다발성 근염. (2021). 메이요클리닉.//달라카스 MC 염증성 근육 질환. N Engl J Med. 2015;372(18):1734-1747.//Miller FW, Rider LG, Chung YL 등 성인 및 청소년 특발성 염증성 근병증에서 질병 결과 평가를 위한 예비 코어 세트 측정을 제안했습니다. 류머티즘학(옥스퍼드). 2001;40(11):1262-1273.//Wiesner O, Schöffski O, Berger K, 외. 다발성근염 및 피부근염 환자의 임상적 특징, 치료 및 결과: 독일 3차 진료 병원의 191명의 환자에 대한 후향적 분석. 류머티즘학(옥스퍼드). 2018;57(1):140-149.//다발성 근염 - 증상 및 원인. (2021). 메이요클리닉.//다발근염 치료 및 관리: 접근 고려 사항, 코르티코스테로이드, 면역억제제. (2021). 메드스케이프.//)