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녹내장의 증상 및 원인과 녹내장 치료 및 예방법

건강 챙김이 2023. 2. 28. 19:27
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녹내장이란?

 녹내장은 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달하는 신경인 시신경을 손상시키는 안과 질환의 일종입니다. 이 손상을 치료하지 않고 방치하면 영구적인 시력 상실 또는 실명으로 이어질 수 있습니다. 녹내장은 심각한 시력 손실이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많기 때문에 종종 "조용한 시력 도둑"이라고 불립니다. 이는 전 세계적으로 돌이킬 수 없는 실명의 주요 원인이며 약 8천만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

 

 녹내장은 적시에 진단 및 치료하지 않으면 실명을 유발할 수 있는 진행성 안구 질환입니다. 시각 신호를 눈에서 뇌로 전달하는 시신경 손상이 특징입니다. 녹내장은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치며 2040년까지 녹내장 환자의 수가 1억 1200만 명에 이를 것으로 추산됩니다.

 

 녹내장에는 여러 유형이 있지만 가장 흔한 것은 개방각 녹내장입니다. 이러한 유형의 녹내장에서는 눈의 배액관이 시간이 지남에 따라 막히게 되어 안압(IOP)이 상승하여 시신경이 손상될 수 있습니다. 이에 반해 폐쇄각녹내장홍채가 앞으로 밀려 눈의 배수각을 막아 안압이 급격하게 높아지면서 발생한다. 이 유형의 녹내장은 흔하지 않지만 응급 상황일 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

 

 녹내장은 시신경을 손상시키는 눈 질환군으로, 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실이나 실명으로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 노인에게 영향을 미치지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 불행히도 녹내장을 앓고 있는 많은 사람들은 상태가 진행 단계로 진행될 때까지 어떠한 증상도 경험하지 않을 수 있으므로 조기 발견 및 치료가 필수적입니다.

 

 

녹내장의 증상

 다음은 알아두어야 할 녹내장의 일반적인 증상입니다.

-시력 상실: 녹내장의 가장 흔한 증상 중 하나는 터널 시야라고도 하는 주변 시력의 점진적인 상실입니다. 질병이 진행됨에 따라 이 시력 손실이 악화되고 결국 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 중심 시력도 영향을 받을 수 있습니다.

-흐릿한 시야: 녹내장 환자는 특히 밤에 조명 주변에서 흐릿한 시야를 경험하거나 후광을 볼 수도 있습니다. 이것은 눈에 압력이 축적되어 각막이 왜곡되고 빛이 눈에 들어오는 방식에 영향을 줄 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다.

-눈의 통증 및 충혈: 일부 유형의 녹내장은 눈의 통증과 충혈, 특히 급성 폐쇄각 녹내장을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 눈의 배수각이 막혀서 안압이 갑자기 상승할 때 발생합니다. 급성 폐쇄각 녹내장의 다른 증상으로는 심한 두통, 메스꺼움, 구토가 있습니다.

-눈의 피로: 녹내장이 있는 사람은 특히 장기간 독서를 하거나 컴퓨터를 사용한 후에 눈의 피로를 경험할 수 있습니다. 이것은 눈의 긴장이나 시력의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

-눈 모양의 변화: 경우에 따라 녹내장은 돌출된 눈이나 동공 확대와 같은 눈 모양의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 눈의 압력 증가 또는 시신경 손상으로 인한 것일 수 있습니다.

 녹내장이 있는 모든 사람이 특히 질병의 초기 단계에서 증상을 경험하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 녹내장의 조기 발견과 치료를 위해서는 정기적인 안과 검진이 필수적입니다.

 이러한 증상이 나타나거나 눈 건강에 대한 우려가 있는 경우 안과 의사와 약속을 잡는 것이 중요합니다. 포괄적인 눈 검사는 녹내장 및 기타 눈 상태를 감지하고 최상의 치료 과정을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

녹내장의 원인

 녹내장의 위험 요인에는 연령, 가족력, 인종, 당뇨병과 같은 특정 의학적 상태가 포함됩니다. 60세 이상의 사람들은 녹내장에 걸릴 위험이 높으며, 녹내장의 가족력이 있는 사람들은 녹내장에 걸릴 확률이 4~9배 더 높습니다. 아프리카계 미국인과 히스패닉계 미국인도 백인보다 녹내장 발병 위험이 더 높습니다. 또한 당뇨병 환자는 신생혈관 녹내장으로 알려진 특정 유형의 녹내장 발병 위험이 증가합니다.

 

 높은 안압(IOP), 유전학, 연령 및 특정 의학적 상태를 포함하여 녹내장의 여러 원인이 있습니다. 이러한 각 원인에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

-높은 안압(IOP): 녹내장의 가장 흔한 원인 중 하나는 높은 안압(IOP)입니다. 눈은 방수라는 액체를 생성하며, 이 액체는 눈을 통해 순환하고 섬유주라는 메쉬와 같은 구조를 통해 배출됩니다. 소주망이 막히거나 눈에서 방수가 너무 많이 생성되면 안압이 증가하여 시신경이 손상될 수 있습니다.

 높은 안압은 녹내장의 가장 중요한 위험 요소입니다. 그러나 안압이 높은 모든 사람이 녹내장에 걸리는 것은 아니며 정상적인 안압을 가진 일부 사람도 여전히 녹내장에 걸릴 수 있습니다. 돌이킬 수 없는 손상이 발생하기 전에 녹내장의 조기 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있으므로 정기적인 눈 검사가 중요한 이유입니다.

-유전학: 녹내장 발병의 또 다른 중요한 요인은 유전학입니다. 녹내장 가족력이 있는 경우 녹내장 발병 위험이 더 높습니다. 녹내장과 관련된 특정 유전자가 확인되었기 때문입니다.

 예를 들어, 미오실린 유전자의 돌연변이는 녹내장 발생 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 면역 체계와 염증을 조절하는 유전자의 변이도 녹내장 위험 증가와 관련이 있습니다.

-나이: 나이가 들수록 녹내장 발병 위험이 높아집니다. 나이가 들면서 높은 안압이 발생할 위험이 증가하기 때문입니다. 또한, 섬유주 조직은 나이가 들면서 효율성이 떨어지게 되어 눈 안의 압력이 증가할 수 있습니다.

 녹내장 연구 재단에 따르면 60세 이상의 사람들은 40세 미만의 사람들보다 녹내장에 걸릴 확률이 6배 더 높습니다. 따라서 노인들은 녹내장 초기 징후를 발견하기 위해 정기적인 눈 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

-건강 상태: 특정 의학적 상태는 또한 녹내장 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병 환자는 시신경으로 가는 혈류의 변화로 인해 녹내장 발병 위험이 더 높습니다. 또한 고혈압과 심장 질환이 있는 사람도 녹내장 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.

 녹내장의 위험 증가와 관련된 다른 의학적 상태에는 수면 무호흡증, 편두통 및 갑상선 질환이 포함됩니다. 이러한 조건이 있는 경우 녹내장의 초기 징후를 감지하기 위해 정기적인 눈 검사를 받는 것이 중요합니다.

 결론적으로 녹내장은 적시에 발견하고 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있는 심각한 안구 질환입니다. 높은 안압은 녹내장에 대한 가장 중요한 위험 요소이지만 유전, 연령 및 특정 의학적 상태도 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 돌이킬 수 없는 손상이 발생하기 전에 녹내장의 초기 징후를 감지하려면 정기적인 눈 검사가 필수적입니다. 녹내장에 대한 위험 요소가 있는 경우 눈 건강을 모니터링하기 위해 정기적인 눈 검사를 받는 것이 특히 중요합니다.

 

 

녹내장 치료 및 예방법

1. 치료

 녹내장은 심각한 시력 손실이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많기 때문에 조기 발견 및 치료를 위해서는 정기적인 눈 검사가 중요합니다. 미국안과학회(American Academy of Ophthalmology)는 40세 이상의 사람들은 2~4년마다 종합적인 안과 검진을 받고 녹내장의 위험 요인이 있는 사람들은 더 자주 검진을 받아야 한다고 권장합니다.

 포괄적인 안과 검사 중에 안과 의사는 안구 건강을 평가하고 녹내장의 징후를 확인하기 위해 여러 검사를 수행합니다. 이러한 안과 검사에는 안압 측정, 시신경 검사 및 시야 테스트가 포함될 수 있습니다. 안과 의사가 녹내장을 의심하는 경우 추가 평가 및 치료를 위해 녹내장 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

 

녹내장에 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션과 질병 관리에 대한 효과에 대해 설명하자면 다음과 같습니다.

-약물: 약물은 녹내장에 대한 가장 일반적인 초기 치료입니다. 안약은 녹내장에 가장 일반적으로 처방되는 약물 형태입니다. 이 안약은 안구의 앞부분을 채우는 액체인 방수의 생성을 줄이거나 액체의 유출을 증가시키는 방식으로 작용합니다. 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제, 알파 작용제 및 탄산 탈수 효소 억제제를 포함하여 녹내장 치료에 사용되는 여러 종류의 안약이 있습니다. 각 종류의 약물은 서로 다른 메커니즘으로 작용하며 고유한 잠재적인 부작용이 있습니다. 최대 효과와 최소 부작용을 보장하기 위해 이러한 약물을 사용할 때 환자가 안과 의사의 지시를 면밀히 따르는 것이 중요합니다.

-레이저 치료: 레이저 요법은 녹내장 치료를 위한 또 다른 옵션입니다. 녹내장에 사용되는 레이저 요법에는 섬유주 성형술과 홍채 절개술의 두 가지 유형이 있습니다. 섬유주성형술은 방수의 유출을 증가시키기 위해 레이저를 사용하는 반면, 홍채절개술은 레이저를 사용하여 홍채에 작은 구멍을 만들어 더 나은 체액 배출을 가능하게 합니다. 레이저 요법은 일반적으로 안전하고 효과적인 것으로 간주되지만 모든 환자에게 효과적인 것은 아닙니다. 경우에 따라 반복 치료가 필요할 수 있습니다.

 

-수술: 약물과 레이저 요법이 녹내장 관리에 효과적이지 않은 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 녹내장을 치료하는 데 사용할 수 있는 수술에는 섬유주절제술, 방수 션트 이식, 환상광응고술 등 여러 가지 유형이 있습니다. 섬유주절제술은 눈의 섬유주 그물망의 작은 부분을 제거하여 안방수를 위한 새로운 배수 경로를 만드는 것과 관련됩니다. 수성 션트 이식은 유체 배출을 개선하기 위해 눈에 작은 튜브를 삽입하는 것입니다.

 순환광응고술은 레이저를 사용하여 방수를 생성하는 일부 세포를 파괴하여 생성을 감소시킵니다. 수술은 일반적으로 더 진행된 녹내장 환자 또는 다른 형태의 치료에 반응하지 않는 환자를 위해 예약됩니다.

-보완 요법: 일부 환자는 녹내장을 관리하기 위해 보완 요법을 사용하도록 선택할 수 있습니다. 이러한 요법에는 침술, 마사지 및 식이 보조제가 포함됩니다. 일부 환자는 이러한 요법이 증상 관리에 도움이 될 수 있지만 녹내장 치료 효과를 뒷받침하는 과학적 증거는 거의 없습니다. 보완 요법을 사용하기로 선택한 환자는 안과 의사의 지도하에 해야 합니다.

 결론적으로, 약물, 레이저 요법, 수술 및 보완 요법을 포함하여 녹내장에 사용할 수 있는 몇 가지 치료 옵션이 있습니다. 치료의 목표는 안압을 낮추고 시신경 손상을 예방하는 것입니다. 환자가 안과의사와 긴밀히 협력하여 필요에 맞는 개별화된 치료 계획을 개발하고 치료의 잠재적인 부작용을 해결하는 것이 중요합니다. 이를 통해 녹내장 환자는 효과적으로 질병을 관리하고 시력을 유지할 수 있습니다.

 

 

 2. 예방

 녹내장 예방과 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일에 대해 설명하자면 다음과 같습니다.

-위험 요인 파악하기: 녹내장에는 연령, 가족력, 민족, 당뇨병 및 고혈압과 같은 특정 의학적 상태를 포함하여 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 60세 이상의 개인, 녹내장 가족력이 있는 사람, 아프리카계, 히스패닉계 또는 아시아계 후손은 녹내장 발병 위험이 더 높습니다. 위험 요인을 알고 안과 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

-정기적인 시력 검사받기: 정기적인 눈 검사는 녹내장을 조기에 발견하는 데 중요합니다. 시력 검사 중에 안과 의사는 안압을 측정하고 시신경 손상 여부를 확인하며 주변 시력을 평가합니다. 녹내장 위험이 높은 경우 안과 의사는 더 자주 눈 검사를 권장할 수 있습니다.

-건강한 생활 습관 유지: 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 녹내장 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 과일과 채소가 풍부한 건강한 식단을 섭취하고, 건강한 체중을 유지하고, 규칙적인 운동을 하면 전반적인 눈 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 흡연은 녹내장의 위험을 증가시킬 수 있으므로 금연도 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

-부상으로부터 눈 보호: 눈 부상은 녹내장 발병 위험을 증가시킬 수 있으므로 눈을 보호하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 스포츠에 참여하거나 도구나 기계를 다룰 때는 보안경이나 고글과 같은 보호 안경을 착용할 필요가 있습니다. 어린 자녀가 있는 경우 스포츠를 하거나 잠재적으로 눈 부상을 초래할 수 있는 기타 활동에 참여할 때 보호 안경을 착용하는 것이 좋습니다.

-약물 지침을 따르기: 녹내장 진단을 받은 경우 약물 치료 지침을 면밀히 따르는 것이 중요합니다. 녹내장 약물은 안압을 낮추어 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이 약들은 처방대로 복용해야만 효과가 있습니다. 약 복용을 기억하는 데 어려움이 있는 경우 기억하는 데 도움이 되는 전략에 대해 안과 의사와 상담하십시오.

 결론적으로 녹내장은 치료하지 않고 방치할 경우 돌이킬 수 없는 시력 상실로 이어질 수 있는 심각한 안구 질환입니다. 녹내장에 대한 확실한 치료법은 없지만 질병 발병 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 위험 요인을 알고, 정기적인 시력 검사를 받고, 건강한 생활 방식을 유지하고, 부상으로부터 눈을 보호하고, 투약 지침을 따르면 시력을 보존하고 추가 시력 손실을 예방할 수 있습니다!

 

 

 

 

(참조:녹내장 연구 재단. 녹내장은 무엇입니까?/국립안과연구소. 녹내장에 대한 사실.//미국 안과학회. 녹내장: 무엇입니까?//미국 안과학회. 녹내장: 감지.//국립안과연구소. (2022년 1월). 녹내장에 대한 사실.//미국 안과학회. (2021년 12월 17일). 녹내장 증상.//메이요클리닉. (2021년 12월 2일). 녹내장.//녹내장 연구 재단. (일차). 녹내장의 원인은 무엇입니까?//국립안과연구소. (2020). 에 대한 사실녹내장 연구 재단. (일차). 녹내장 101.//국립안과연구소. (2019년 8월). 녹내장에 대한 사실.//미국 안과학회. (2019). 녹내장은 무엇입니까?//질병 통제 예방 센터. (2020). 일반적인 눈 장애.//녹내장 연구 재단. (2022). 녹내장 사실 및 통계.//국립안과연구소. (2019). 녹내장.//국립 노화 연구소. (2021). 건강한 노화: 팁)



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